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12.5: El lenguaje de los epidemiólogos - Biología

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Objetivos de aprendizaje

  • Explicar la diferencia entre prevalencia e incidencia de enfermedad.
  • Distinguir las características de las enfermedades esporádicas, endémicas, epidémicas y pandémicas.
  • Explicar el uso de los postulados de Koch y sus modificaciones para determinar la etiología de la enfermedad.
  • Resumir los postulados de Koch y los postulados de Koch moleculares, respectivamente, y explicar su importancia y limitaciones.
  • Explicar la relación entre epidemiología y salud pública.
  • Describa las entidades involucradas en la salud pública internacional y sus actividades.
  • Identificar y diferenciar entre enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes.

El campo de la epidemiología se refiere a la distribución geográfica y el momento de aparición de enfermedades infecciosas y cómo se transmiten y mantienen en la naturaleza, con el objetivo de reconocer y controlar los brotes. La ciencia de la epidemiología incluye la etiología (el estudio de las causas de la enfermedad) y la investigación de la transmisión de la enfermedad (los mecanismos por los que se propaga una enfermedad).

Análisis de enfermedades en una población

Los análisis epidemiológicos siempre se realizan con referencia a una población, que es el grupo de individuos que están en riesgo de padecer la enfermedad o afección. La población se puede definir geográficamente, pero si solo una parte de los individuos en esa área son susceptibles, es posible que se requieran criterios adicionales. Las personas susceptibles pueden definirse por comportamientos particulares, como el uso de drogas por vía intravenosa, tener mascotas en particular o ser miembros de una institución, como una universidad. Ser capaz de definir la población es importante porque la mayoría de las medidas de interés en epidemiología se hacen con referencia al tamaño de la población.

El estado de enfermedad se llama morbilidad. La morbilidad en una población se puede expresar de diferentes formas. La morbilidad o morbilidad total se expresa en número de individuos sin hacer referencia al tamaño de la población. La tasa de morbilidad se puede expresar como el número de individuos enfermos de un número estándar de individuos en la población, como 100.000, o como porcentaje de la población.

Hay dos aspectos de la morbilidad que son relevantes para un epidemiólogo: la prevalencia de una enfermedad y su incidencia. La prevalencia es el número o la proporción de personas con una enfermedad particular en una población determinada en un momento determinado. Por ejemplo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estimaron que en 2012, había alrededor de 1,2 millones de personas de 13 años o más con una infección activa por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Expresada como proporción o tasa, esta es una prevalencia de 467 personas infectadas por cada 100.000 habitantes.1 Por otro lado, la incidencia es el número o proporción de nuevo casos en un período de tiempo. Para el mismo año y población, los CDC estiman que hubo 43,165 casos recién diagnosticados de infección por VIH, lo que representa una incidencia de 13,7 casos nuevos por cada 100.000 habitantes.2 La relación entre incidencia y prevalencia se puede ver en la Figura ( PageIndex {1} ). Para una enfermedad crónica como la infección por VIH, la prevalencia será generalmente más alta que la incidencia porque representa el número acumulado de casos nuevos durante muchos años menos el número de casos que ya no están activos (por ejemplo, porque el paciente murió o se curó).

Además de las tasas de morbilidad, también se pueden informar la incidencia y la prevalencia de la mortalidad (muerte). Una tasa de mortalidad se puede expresar como el porcentaje de la población que ha muerto a causa de una enfermedad o como el número de muertes por cada 100.000 personas (u otro número estándar adecuado).

Ejercicio ( PageIndex {1} )

  1. Explique la diferencia entre incidencia y prevalencia.
  2. Describa cómo se expresan las tasas de morbilidad y mortalidad.

Patrones de incidencia

Las enfermedades que se observan solo ocasionalmente, y generalmente sin concentración geográfica, se denominan enfermedades esporádicas. Los ejemplos de enfermedades esporádicas incluyen el tétanos, la rabia y la peste. En los Estados Unidos, Clostridium tetani, la bacteria que causa el tétanos, está omnipresente en el medio ambiente del suelo, pero las incidencias de infección ocurren solo en raras ocasiones y en lugares dispersos porque la mayoría de las personas están vacunadas, limpian las heridas de manera adecuada o rara vez se encuentran en una situación que podría causar una infección.3 Asimismo, en los Estados Unidos hay algunos casos dispersos de peste cada año, generalmente contraídos por roedores en áreas rurales de los estados del oeste.4

Las enfermedades que están constantemente presentes (a menudo en un nivel bajo) en una población dentro de una región geográfica particular se denominan enfermedades endémicas. Por ejemplo, la malaria es endémica en algunas regiones de Brasil, pero no es endémica en los Estados Unidos.

Las enfermedades para las que se produce un número de casos mayor de lo esperado en poco tiempo dentro de una región geográfica se denominan enfermedades epidémicas. La influenza es un buen ejemplo de una enfermedad comúnmente epidémica. Los patrones de incidencia de la influenza tienden a aumentar cada invierno en el hemisferio norte. Se esperan estos aumentos estacionales, por lo que no sería exacto decir que la influenza es una epidemia todos los inviernos; sin embargo, algunos inviernos suelen tener una gran cantidad de casos de influenza estacional en regiones particulares, y tales situaciones se calificarían como epidemias (Figura ( PageIndex {2} ) y Figura ( PageIndex {3} )).

Una enfermedad epidémica indica la ruptura de un equilibrio en la frecuencia de la enfermedad, a menudo como resultado de algún cambio en las condiciones ambientales o en la población. En el caso de la influenza, la alteración puede deberse a un cambio o desviación antigénica, lo que permite que las cepas del virus de la influenza eludan la inmunidad adquirida de sus huéspedes humanos.

Una epidemia que ocurre a escala mundial se llama enfermedad pandémica. Por ejemplo, el VIH / SIDA es una enfermedad pandémica y las nuevas cepas del virus de la influenza a menudo se vuelven pandémicas.

Ejercicio ( PageIndex {2} )

  1. Explique la diferencia entre enfermedad esporádica y endémica.
  2. Explique la diferencia entre enfermedad endémica y epidémica.

Etiología

Al estudiar una epidemia, la primera tarea de un epidemiólogo es determinar la causa de la enfermedad, denominada agente etiológico o agente causal. Conectar una enfermedad a un patógeno específico puede ser un desafío debido al esfuerzo adicional que normalmente se requiere para demostrar la causalidad directa en lugar de una asociación simple. No es suficiente observar una asociación entre una enfermedad y un patógeno sospechoso; se necesitan experimentos controlados para eliminar otras posibles causas. Además, los patógenos suelen ser difíciles de detectar cuando no hay una pista inmediata sobre la causa del brote. Los signos y síntomas de la enfermedad también suelen ser inespecíficos, lo que significa que muchos agentes diferentes pueden dar lugar al mismo conjunto de signos y síntomas. Esto complica el diagnóstico incluso cuando los científicos conocen el agente causal.

Robert Koch fue el primer científico en demostrar específicamente el agente causante de una enfermedad (ántrax) a fines del siglo XIX. Koch desarrolló cuatro criterios, ahora conocidos como postulados de Koch, que debían cumplirse para vincular positivamente una enfermedad con un microbio patógeno. Sin los postulados de Koch, la Edad de Oro de la Microbiología no habría ocurrido. Entre 1876 y 1905, muchas enfermedades comunes se relacionaron con sus agentes etiológicos, incluidos el cólera, la difteria, la gonorrea, la meningitis, la peste, la sífilis, el tétanos y la tuberculosis. En la actualidad, utilizamos los postulados de Koch moleculares, una variación de los postulados originales de Koch que se pueden utilizar para establecer un vínculo entre el estado de enfermedad y los rasgos de virulencia exclusivos de una cepa patógena de un microbio.

Postulados de Koch

En 1884, Koch publicó cuatro postulados que resumían su método para determinar si un microorganismo en particular era la causa de una enfermedad en particular. Cada uno de los postulados de Koch representa un criterio que debe cumplirse antes de que una enfermedad pueda vincularse positivamente con un patógeno. Para determinar si se cumplen los criterios, se realizan pruebas en animales de laboratorio y se comparan cultivos de animales sanos y enfermos (Figura ( PageIndex {4} )).

Postulados de Koch

  1. El patógeno sospechoso debe encontrarse en todos los casos de enfermedad y no en individuos sanos.
  2. El patógeno sospechoso se puede aislar y cultivar en cultivo puro.
  3. Un sujeto de prueba sano infectado con el patógeno sospechoso debe desarrollar los mismos signos y síntomas de enfermedad que se ven en el postulado
  4. El patógeno debe volver a aislarse del nuevo huésped y debe ser idéntico al patógeno del postulado 2.

En muchos sentidos, los postulados de Koch siguen siendo fundamentales para nuestra comprensión actual de las causas de las enfermedades. Sin embargo, los avances en microbiología han revelado algunas limitaciones importantes en los criterios de Koch. Koch hizo varias suposiciones que ahora sabemos que son falsas en muchos casos. El primero se relaciona con el postulado 1, que asume que los patógenos solo se encuentran en individuos enfermos, no sanos. Esto no es cierto para muchos patógenos. Por ejemplo, H. pylori, descrito anteriormente en este capítulo como un patógeno que causa gastritis crónica, también forma parte de la microbiota normal del estómago en muchos seres humanos sanos que nunca desarrollan gastritis. Se estima que más del 50% de la población humana adquiere H. pylori temprano en la vida, y la mayoría lo mantiene como parte de la microbiota normal por el resto de su vida sin desarrollar una enfermedad.

La segunda suposición errónea de Koch fue que todos los sujetos de prueba sanos son igualmente susceptibles a la enfermedad. Ahora sabemos que los individuos no son igualmente susceptibles a las enfermedades. Los individuos son únicos en términos de su microbiota y el estado de su sistema inmunológico en un momento dado. La composición de la microbiota residente puede influir en la susceptibilidad de un individuo a una infección. Los miembros de la microbiota normal desempeñan un papel importante en la inmunidad al inhibir el crecimiento de patógenos transitorios. En algunos casos, la microbiota puede evitar que un patógeno establezca una infección; en otros, puede que no prevenga una infección por completo, pero puede influir en la gravedad o el tipo de signos y síntomas. Como resultado, es posible que dos personas con la misma enfermedad no siempre presenten los mismos signos y síntomas. Además, algunas personas tienen un sistema inmunológico más fuerte que otras. Las personas con el sistema inmunológico debilitado por la edad o una enfermedad no relacionada son mucho más susceptibles a ciertas infecciones que las personas con un sistema inmunológico fuerte.

Koch también asumió que todos los patógenos son microorganismos que pueden cultivarse en cultivo puro (postulado 2) y que los animales podrían servir como modelos confiables de enfermedades humanas. Sin embargo, ahora sabemos que no todos los patógenos pueden cultivarse en cultivo puro y muchas enfermedades humanas no pueden replicarse de manera confiable en huéspedes animales. Virus y ciertas bacterias, incluidas Rickettsia y Clamidia, son patógenos intracelulares obligados que solo pueden crecer cuando están dentro de una célula huésped. Si no se puede cultivar un microbio, un investigador no puede pasar del postulado 2. Asimismo, sin un huésped no humano adecuado, un investigador no puede evaluar el postulado 2 sin infectar deliberadamente a los humanos, lo que presenta preocupaciones éticas obvias. El SIDA es un ejemplo de una enfermedad de este tipo porque el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) solo causa enfermedades en los seres humanos.

Ejercicio ( PageIndex {3} )

Resuma brevemente las limitaciones de los postulados de Koch.

Postulados moleculares de Koch

En 1988, Stanley Falkow (1934–) propuso una forma revisada de los postulados de Koch conocida como postulados de Koch moleculares. Estos se enumeran en la columna izquierda de Table ( PageIndex {1} ). La premisa de los postulados de Koch molecular no está en la capacidad de aislar un patógeno en particular, sino más bien en identificar un gen que puede causar que el organismo sea patógeno.

Las modificaciones de Falkow a los postulados originales de Koch explican no solo las infecciones causadas por patógenos intracelulares, sino también la existencia de cepas patógenas de organismos que generalmente no son patógenos. Por ejemplo, la forma predominante de la bacteria. Escherichia coli es un miembro de la microbiota normal del intestino humano y generalmente se considera inofensivo. Sin embargo, existen cepas patógenas de E. coli como enterotoxigénico E. coli (ETEC) y enterohemorrágico E. coli (O157: H7) (EHEC). Ahora sabemos que ETEC y EHEC existen debido a la adquisición de nuevos genes por parte de los que alguna vez fueron inofensivos. E. coli, que, en forma de estas cepas patógenas, ahora es capaz de producir toxinas y causar enfermedades. Las formas patógenas resultaron de cambios genéticos menores. La columna del lado derecho de la Tabla ( PageIndex {1} ) ilustra cómo se pueden aplicar los postulados moleculares de Koch para identificar la ECEH como una bacteria patógena.

Tabla ( PageIndex {1} ): Postulados moleculares de Koch aplicados a EHEC
Postulados moleculares de KochAplicación a EHEC
(1) El fenotipo (signo o síntoma de enfermedad) debe asociarse únicamente con cepas patógenas de una especie.EHEC causa inflamación intestinal y diarrea, mientras que las cepas no patógenas de E. coli no.
(2) La inactivación de los genes sospechosos asociados con la patogenicidad debería resultar en una pérdida mensurable de la patogenicidad.Uno de los genes de EHEC codifica la toxina Shiga, una toxina bacteriana (veneno) que inhibe la síntesis de proteínas. La inactivación de este gen reduce la capacidad de las bacterias para causar enfermedades.
(3) La reversión del gen inactivo debería restaurar el fenotipo de la enfermedad.Al volver a agregar el gen que codifica la toxina al genoma (p. Ej., Con un fago o plásmido), se restaura la capacidad de EHEC para causar enfermedad.

Al igual que con los postulados originales de Koch, los postulados de Koch moleculares tienen limitaciones. Por ejemplo, la manipulación genética de algunos patógenos no es posible utilizando los métodos actuales de genética molecular. De manera similar, algunas enfermedades no cuentan con modelos animales adecuados, lo que limita la utilidad tanto de los postulados originales como de los moleculares.

Ejercicio ( PageIndex {4} )

  • Explique las diferencias entre los postulados originales de Koch y los postulados moleculares de Koch.
  • Enumere algunos desafíos para determinar el agente causante de un brote de enfermedad.

El papel de las organizaciones de salud pública

La principal agencia nacional de salud pública en los Estados Unidos son los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), una agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos. El CDC está encargado de proteger al público de enfermedades y lesiones. Una forma en que los CDC llevan a cabo esta misión es supervisando el Sistema Nacional de Vigilancia de Enfermedades Notificables (NNDSS) en cooperación con los departamentos de salud pública regionales, estatales y territoriales. El NNDSS monitorea las enfermedades consideradas de importancia para la salud pública a escala nacional. Estas enfermedades se denominan enfermedades notificables o enfermedades notificables porque todos los casos deben notificarse a los CDC. Un médico que trata a un paciente con una enfermedad de declaración obligatoria debe presentar un informe sobre el caso. Las enfermedades de declaración obligatoria incluyen la infección por el VIH, el sarampión, las infecciones por el virus del Nilo Occidental y muchas otras. Algunos estados tienen sus propias listas de enfermedades de notificación obligatoria que incluyen enfermedades más allá de las que figuran en la lista de los CDC.

Las enfermedades de declaración obligatoria se controlan mediante estudios epidemiológicos y los datos se utilizan para informar a los proveedores de atención médica y al público sobre los posibles riesgos. El CDC publica el Informe semanal de morbilidad y mortalidad (MMWR), que proporciona a los médicos y trabajadores de la salud actualizaciones sobre temas de salud pública y los datos más recientes relacionados con enfermedades de declaración obligatoria. La tabla ( PageIndex {2} ) es un ejemplo del tipo de datos contenidos en el MMWR.

Tabla ( PageIndex {2} ): Incidencia de cuatro enfermedades notificables en los Estados Unidos, semana que finaliza el 2 de enero de 2016

EnfermedadSemana actual (2 de enero de 2016)Mediana de las 52 semanas anterioresMáximo de 52 semanas anterioresCasos acumulados 2015
Campilobacteriosis4068691,38546,618
Chlamydia trachomatis infección11,02428,56231,0891,425,303
Giardiasis11523033511,870
Gonorrea3,2077,1558,283369,926

La corriente Informe semanal de morbilidad y mortalidad está disponible en línea.

Ejercicio ( PageIndex {5} )

Describir cómo las agencias de salud obtienen datos sobre la incidencia de enfermedades de importancia para la salud pública.

La Organización Mundial de la Salud (OMS)

Un gran número de programas y agencias internacionales están involucrados en esfuerzos para promover la salud pública mundial. Entre sus objetivos se encuentran el desarrollo de infraestructura en la atención de la salud, el saneamiento público y la capacidad de salud pública; monitorear la ocurrencia de enfermedades infecciosas en todo el mundo; coordinar las comunicaciones entre las agencias nacionales de salud pública en varios países; y coordinar las respuestas internacionales a las principales crisis de salud. En gran parte, estos esfuerzos internacionales son necesarios porque los microorganismos que causan enfermedades no conocen fronteras nacionales.

Los asuntos de salud pública internacional son coordinados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), una agencia de las Naciones Unidas. De su presupuesto de aproximadamente $ 4 mil millones para 2015-165, alrededor de $ 1 mil millones fueron financiados por los estados miembros y los $ 3 mil millones restantes por contribuciones voluntarias. Además de monitorear e informar sobre enfermedades infecciosas, la OMS también desarrolla e implementa estrategias para su control y prevención. La OMS ha realizado varias campañas internacionales de salud pública con éxito. Por ejemplo, su programa de vacunación contra la viruela, iniciado a mediados del decenio de 1960, resultó en la erradicación mundial de la enfermedad para 1980. La OMS sigue participando en el control de las enfermedades infecciosas, principalmente en el mundo en desarrollo, con programas dirigidos a la malaria, el VIH / SIDA y tuberculosis, entre otros. También ejecuta programas para reducir las enfermedades y la mortalidad que se producen como resultado de la violencia, los accidentes, las enfermedades asociadas al estilo de vida como la diabetes y la mala infraestructura de atención de la salud.

La OMS mantiene un sistema global de alerta y respuesta que coordina la información de los países miembros. En caso de una emergencia de salud pública o una epidemia, brinda apoyo logístico y coordina la respuesta internacional a la emergencia. Estados Unidos contribuye a este esfuerzo a través de los CDC. El CDC lleva a cabo esfuerzos internacionales de monitoreo y salud pública, principalmente al servicio de proteger la salud pública de los EE. UU. En un mundo cada vez más conectado.De manera similar, la Unión Europea mantiene un Comité de Seguridad Sanitaria que monitorea los brotes de enfermedades dentro de sus países miembros e internacionalmente, en coordinación con la OMS.

Ejercicio ( PageIndex {6} )

Nombre las organizaciones que participan en el monitoreo de la salud pública internacional.

Enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes

Tanto la OMS como algunas agencias nacionales de salud pública como los CDC monitorean y se preparan para las enfermedades infecciosas emergentes. Una enfermedad infecciosa emergente es nueva para la población humana o ha mostrado un aumento en la prevalencia en los veinte años anteriores. Ya sea que la enfermedad sea nueva o que las condiciones hayan cambiado para causar un aumento en la frecuencia, su condición de emergente implica la necesidad de aplicar recursos para comprender y controlar su creciente impacto.

Las enfermedades emergentes pueden cambiar su frecuencia gradualmente con el tiempo o pueden experimentar un crecimiento epidémico repentino. La importancia de la vigilancia quedó clara durante la epidemia de fiebre hemorrágica del Ébola en África occidental durante 2014-2015. Aunque los expertos en salud habían estado al tanto del virus del Ébola desde la década de 1970, nunca antes había ocurrido un brote a tan gran escala (Figura ( PageIndex {5} )). Las epidemias humanas anteriores habían sido pequeñas, aisladas y contenidas. De hecho, las poblaciones de gorilas y chimpancés de África occidental habían sufrido mucho más a causa del ébola que la población humana. El patrón de pequeñas epidemias humanas aisladas cambió en 2014. Su alta tasa de transmisión, junto con las prácticas culturales para el tratamiento de los muertos y quizás su aparición en un entorno urbano, hicieron que la enfermedad se propagara rápidamente y miles de personas murieran. La comunidad internacional de salud pública respondió con un gran esfuerzo de emergencia para tratar a los pacientes y contener la epidemia.

Las enfermedades emergentes se encuentran en todos los países, tanto desarrollados como en desarrollo (Tabla ( PageIndex {3} )). Algunas naciones están mejor equipadas para lidiar con ellos. Las agencias de salud pública nacionales e internacionales están atentas a epidemias como el brote de ébola en los países en desarrollo porque esos países rara vez tienen la infraestructura de atención médica y la experiencia para hacer frente a grandes brotes de manera eficaz. Incluso con el apoyo de agencias internacionales, los sistemas en África occidental lucharon por identificar y atender a los enfermos y controlar la propagación. Además del objetivo altruista de salvar vidas y ayudar a las naciones que carecen de recursos, la naturaleza global del transporte significa que un brote en cualquier lugar puede extenderse rápidamente a todos los rincones del planeta. Manejar una epidemia en un lugar, su fuente, es mucho más fácil que combatirla en muchos frentes.

El ébola no es la única enfermedad que debe controlarse en el medio ambiente mundial. En 2015, la OMS estableció prioridades sobre varias enfermedades emergentes que tenían una alta probabilidad de causar epidemias y que eran poco conocidas (y por lo tanto requerían esfuerzos de investigación y desarrollo con urgencia).

Una enfermedad infecciosa reemergente es una enfermedad cuya frecuencia está aumentando después de un período anterior de disminución. Su resurgimiento puede ser el resultado de condiciones cambiantes o viejos regímenes de prevención que ya no funcionan. Ejemplos de tales enfermedades son las formas farmacorresistentes de tuberculosis, neumonía bacteriana y malaria. Las cepas resistentes a los medicamentos de la bacteria que causa la gonorrea y la sífilis también se están generalizando, lo que genera preocupación por infecciones intratables.

Tabla ( PageIndex {3} ): Algunas enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes

EnfermedadPatógenoAño descubiertoRegiones afectadasTransmisión
SIDAVIH1981En todo el mundoContacto con fluidos corporales infectados
Fiebre chikungunyaVirus chikungunya1952África, Asia, India; extendiéndose a Europa y AméricaTransmitido por mosquitos
Enfermedad por el virus del ÉbolaVirus del ébola1976África central y occidentalContacto con fluidos corporales infectados
Influenza H1N1 (gripe porcina)Virus H1N12009En todo el mundoTransmisión de gotitas
enfermedad de LymeBorrelia burgdorferi bacteria1981Hemisferio norteDe reservorios de mamíferos a humanos por vectores de garrapatas
Enfermedad por el virus del Nilo Occidentalvirus del Nilo Occidental1937África, Australia, Canadá a Venezuela, Europa, Medio Oriente, Asia OccidentalTransmitido por mosquitos

Ejercicio ( PageIndex {7} )

  1. Explique por qué es importante monitorear las enfermedades infecciosas emergentes.
  2. Explique cómo podría resurgir una enfermedad bacteriana, incluso si anteriormente se había tratado y controlado con éxito.

Brote e identificación de SARS

El 16 de noviembre de 2002, se informó el primer caso de un brote de SARS en la provincia de Guangdong, China. El paciente presentaba síntomas similares a los de la influenza, como fiebre, tos, mialgia, dolor de garganta y dificultad para respirar. A medida que aumentaba el número de casos, el gobierno chino se mostró reacio a comunicar abiertamente información sobre la epidemia a la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la comunidad internacional. La lenta reacción de los funcionarios de salud pública chinos a esta nueva enfermedad contribuyó a la propagación de la epidemia dentro y más tarde fuera de China. En abril de 2003, el gobierno chino finalmente respondió con un enorme esfuerzo de salud pública que incluyó cuarentenas, controles médicos y proyectos de limpieza masivos. Más de 18.000 personas fueron puestas en cuarentena solo en Beijing. Se crearon grandes iniciativas de financiación para mejorar las instalaciones sanitarias y se crearon equipos dedicados a los brotes para coordinar la respuesta. El 16 de agosto de 2003, los últimos pacientes con SARS fueron dados de alta de un hospital en Beijing nueve meses después de que se informara el primer caso en China.

Mientras tanto, el SARS se propagó a otros países en camino de convertirse en una pandemia mundial. Aunque aún no se había identificado el agente infeccioso, se pensó que era un virus de la influenza. La enfermedad se denominó SARS, un acrónimo de síndrome respiratorio agudo severo, hasta que se pudo identificar el agente etiológico. Muchos países hicieron cumplir las restricciones de viaje al sudeste asiático. Al final del brote, había 8.098 casos y 774 muertes en todo el mundo. China y Hong Kong fueron los más afectados por la epidemia, pero Taiwán, Singapur y Toronto, Canadá, también registraron un número significativo de casos (Figura ( PageIndex {6} )).

Afortunadamente, las respuestas oportunas de salud pública en muchos países suprimieron eficazmente el brote y condujeron a su eventual contención. Por ejemplo, la enfermedad fue introducida en Canadá en febrero de 2003 por un viajero infectado de Hong Kong, que murió poco después de ser hospitalizado. A fines de marzo, se implementaron procedimientos de aislamiento hospitalario y cuarentena domiciliaria en el área de Toronto, se introdujeron estrictos protocolos antiinfecciosos en los hospitales y los medios informaron activamente sobre la enfermedad. Los funcionarios de salud pública rastrearon los contactos de las personas infectadas y los pusieron en cuarentena. Un total de 25.000 personas fueron puestas en cuarentena en la ciudad. Gracias a la enérgica respuesta de la comunidad de salud pública canadiense, el SARS se controló en Toronto en junio, apenas cuatro meses después de su introducción.

En 2003, la OMS estableció un esfuerzo de colaboración para identificar el agente causante del SARS, que ahora se ha identificado como un coronavirus asociado con los murciélagos en herradura. El genoma del virus del SARS fue secuenciado y publicado por investigadores de los CDC y en Canadá en mayo de 2003, y en el mismo mes, investigadores de los Países Bajos confirmaron la etiología de la enfermedad al cumplir los postulados de Koch para el coronavirus del SARS. El último caso conocido de SRAS en todo el mundo se informó en 2004.

Esta base de datos de informes narra brotes de enfermedades infecciosas en todo el mundo. Fue en este sistema que surgió la primera información sobre el brote de SARS en China.

El CDC publica Enfermedades infecciosas emergentes, una revista mensual disponible en línea.

Conceptos clave y resumen

  • Epidemiología es la ciencia que subyace a la salud pública.
  • Morbosidad significa estar en estado de enfermedad, mientras que mortalidad se refiere a la muerte; ambos tasas de morbilidad y tasas de mortalidad son de interés para los epidemiólogos.
  • Incidencia es el número de casos nuevos (morbilidad o mortalidad), generalmente expresado como una proporción, durante un período de tiempo específico; predominio es el número total de afectados en la población, normalmente expresado como una proporción.
  • Enfermedades esporádicas sólo ocurren raras veces y en gran parte sin un enfoque geográfico. Enfermedades endémicas ocurren a un nivel constante (y a menudo bajo) dentro de una población. Enfermedades epidémicas y enfermedades pandémicas ocurren cuando ocurre un brote en un nivel significativamente mayor de lo esperado, ya sea a nivel local o global, respectivamente.
  • Postulados de Koch especificar el procedimiento para confirmar que un patógeno en particular es el agente etiológico de una enfermedad en particular. Los postulados de Koch tienen limitaciones de aplicación si el microbio no puede aislarse y cultivarse o si no hay un huésped animal para el microbio. En este caso, se utilizarían los postulados de Koch molecular.
  • En los Estados Unidos, el Centros de Control y Prevención de Enfermedades monitores enfermedades notificables y publica actualizaciones semanales en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad.
  • los Organización Mundial de la Salud (OMS) es una agencia de las Naciones Unidas que recopila y analiza datos sobre la ocurrencia de enfermedades de los países miembros. La OMS también coordina los programas de salud pública y las respuestas a las emergencias sanitarias internacionales.
  • Enfermedades emergentes son aquellos que son nuevos para las poblaciones humanas o que han ido en aumento en las últimas dos décadas. Enfermedades reemergentes son aquellas que están resurgiendo en poblaciones susceptibles luego de haber sido previamente controladas en algunas áreas geográficas.

Notas al pie

  1. H. Irene Hall, Qian An, Tian Tang, Ruiguang Song, Mi Chen, Timothy Green y Jian Kang. "Prevalencia de infección por VIH diagnosticada y no diagnosticada — Estados Unidos, 2008-2012". Informe semanal de morbilidad y mortalidad 64, no. 24 (2015): 657–662.
  2. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. "Diagnósticos de infección por VIH en los Estados Unidos y áreas dependientes, 2014". Informe de vigilancia del VIH 26 (2015).
  3. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. “Vigilancia del tétanos — Estados Unidos, 2001–2008”. Informe semanal de morbilidad y mortalidad 60, no. 12 (2011): 365.
  4. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. "Plaga en los Estados Unidos". 2015. http://www.cdc.gov/plague/maps. Consultado el 1 de junio de 2016.
  5. Organización Mundial de la Salud. “Presupuesto por programas 2014-2015”. www.who.int/about/finances-ac...lity/budget/en.

Descripción general del epidemiólogo

Un epidemiólogo es un científico que estudia las enfermedades y otros factores que afectan la salud pública. Aunque el público está más familiarizado con los epidemiólogos que se especializan en enfermedades infecciosas, otros epidemiólogos se especializan en lesiones, salud materna y otros aspectos de la salud pública. Los epidemiólogos pasan gran parte de su tiempo investigando. Analizan muestras en laboratorios y recopilan datos sobre la frecuencia de ciertas enfermedades entre diferentes poblaciones. Sin embargo, los epidemiólogos no pasan todo su tiempo con microscopios y programas de datos. Utilizan sus conocimientos para asesorar a los gobiernos y al público sobre las medidas de salud pública. Pueden trabajar con los funcionarios locales para desarrollar un protocolo de respuesta a una pandemia o ayudar a las empresas privadas a implementar programas de bienestar que minimicen las lesiones en el lugar de trabajo.

Por lo general, los epidemiólogos deben tener una maestría en salud pública. Algunos epidemiólogos son médicos que completan un programa de epidemiología al mismo tiempo. El conocimiento académico no es suficiente. Los epidemiólogos también deben tener experiencia práctica en forma de pasantía o residencia en salud pública.

Los epidemiólogos ganan un salario promedio de $ 60,681 al año. La mayoría no está en este campo por dinero, sino por la satisfacción de salvar vidas.

¿Qué hace un epidemiólogo?

Los epidemiólogos son profesionales de la salud pública que investigan patrones y causas de enfermedades y lesiones en humanos. Buscan reducir el riesgo y la ocurrencia de resultados de salud negativos a través de la investigación, la educación comunitaria y las políticas de salud.

Los epidemiólogos suelen hacer lo siguiente:

  • Planificar y dirigir estudios de problemas de salud pública para encontrar formas de prevenirlos y tratarlos si surgen.
  • Recopilar y analizar datos, a través de observaciones, entrevistas y encuestas, y mediante el uso de muestras de sangre u otros fluidos corporales, para encontrar las causas de enfermedades u otros problemas de salud.
  • Comunicar sus hallazgos a los profesionales de la salud, los formuladores de políticas y el público.
  • Gestionar programas de salud pública mediante la planificación de programas, el seguimiento de su progreso, el análisis de datos y la búsqueda de formas de mejorar los programas para mejorar los resultados de salud pública.
  • Supervisar al personal profesional, técnico y administrativo.

Los epidemiólogos recopilan y analizan datos para investigar problemas de salud. Por ejemplo, un epidemiólogo puede recopilar y analizar datos demográficos para determinar quién tiene el mayor riesgo de contraer una enfermedad en particular. También pueden investigar e investigar las tendencias en las poblaciones de sobrevivientes de ciertas enfermedades, como el cáncer, para que los tratamientos efectivos puedan identificarse y repetirse en toda la población.

Los epidemiólogos suelen trabajar en salud pública aplicada o en investigación. Los epidemiólogos aplicados trabajan para los gobiernos estatales y locales, abordando directamente los problemas de salud pública. A menudo participan en actividades de divulgación educativa y encuestas en las comunidades. Los epidemiólogos investigadores suelen trabajar para universidades o en afiliación con agencias federales, como los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) o los Institutos Nacionales de Salud (NIH).

Los epidemiólogos que trabajan en la industria privada suelen realizar investigaciones para compañías de seguros de salud o compañías farmacéuticas. Quienes trabajan en empresas sin fines de lucro a menudo hacen trabajo de promoción de la salud pública. Los epidemiólogos que participan en la investigación rara vez son defensores, porque se espera que la investigación científica sea imparcial.

Los epidemiólogos generalmente se especializan en una o más de las siguientes áreas de salud pública:

  • Enfermedades infecciosas
  • Preparación de salud pública y respuesta a emergencias
  • Salud maternal e infantil
  • Enfermedades crónicas
  • Salud Ambiental
  • Lesión
  • Salud ocupacional
  • Epidemiología del comportamiento
  • Salud bucal

Para obtener más información sobre las ocupaciones que se concentran en el funcionamiento biológico de la enfermedad o los efectos de la enfermedad en las personas, consulte los perfiles de bioquímicos y biofísicos, científicos médicos, microbiólogos y médicos y cirujanos.

Cómo convertirse en epidemiólogo

Los epidemiólogos necesitan al menos una maestría de un colegio o universidad acreditada. La mayoría de los epidemiólogos tienen una maestría en salud pública (MPH) o un campo relacionado, y algunos han completado un doctorado en epidemiología o medicina.

Los epidemiólogos suelen necesitar al menos una maestría de un colegio o universidad acreditada. Lo más común es una maestría en salud pública con énfasis en epidemiología, pero los epidemiólogos pueden obtener títulos en una amplia gama de campos y especializaciones relacionados. Los epidemiólogos que dirigen proyectos de investigación, incluidos los que trabajan como profesores de educación superior en colegios y universidades, tienen un doctorado. o título médico en el campo elegido.

Los cursos de epidemiología incluyen clases de salud pública, ciencias biológicas y físicas, y matemáticas y estadística. Las clases enfatizan los métodos estadísticos, el análisis causal y el diseño de encuestas. Los cursos avanzados enfatizan regresión múltiple, informática médica, revisiones de investigaciones biomédicas previas, comparaciones de sistemas de salud y aplicaciones prácticas de datos.

Muchos programas de maestría en salud pública, así como otros programas que son específicos de epidemiología, requieren que los estudiantes completen una pasantía o práctica que generalmente varía de un semestre a un año.

Algunos epidemiólogos tienen un título en epidemiología y un título médico. Estos científicos a menudo trabajan en capacidades clínicas. En la escuela de medicina, los estudiantes pasan la mayor parte de sus primeros 2 años en laboratorios y aulas, tomando cursos como anatomía, bioquímica, fisiología, farmacología, psicología, microbiología y patología. Los estudiantes de medicina también tienen la opción de elegir asignaturas optativas como ética médica y leyes médicas. También aprenden a tomar historias clínicas, examinar pacientes y diagnosticar enfermedades.

Cualidades importantes

Habilidades de comunicación. Los epidemiólogos deben utilizar sus habilidades para hablar y escribir para informar al público y a los líderes comunitarios sobre los riesgos para la salud pública. También se requiere una comunicación clara para que un epidemiólogo trabaje eficazmente con otros profesionales de la salud.

Habilidades de pensamiento crítico. Los epidemiólogos analizan los datos para determinar la mejor manera de responder a un problema de salud pública o una emergencia urgente relacionada con la salud.

Orientado al detalle. Los epidemiólogos deben ser precisos y precisos al pasar de la observación y la entrevista a las conclusiones.

Habilidades matemáticas y estadísticas. Los epidemiólogos pueden necesitar habilidades matemáticas y estadísticas avanzadas para diseñar y administrar estudios y encuestas. También puede ser importante la habilidad para utilizar grandes bases de datos y programas informáticos estadísticos.

Habilidades de enseñanza. Los epidemiólogos pueden participar en actividades de alcance comunitario que eduquen al público sobre los riesgos para la salud y la vida saludable.

¿Cuál es el trabajo adecuado para mi trayectoria profesional?

Cuéntenos sus objetivos y le asignaremos los trabajos adecuados para lograrlo.


3. Emergencia

  • Desarrollé una innovadora base de datos de alta del departamento de emergencias, que contiene más de 600,000 registros al año.
  • Colaborar con los funcionarios gubernamentales de la ciudad, el condado y el estado en los procedimientos de preparación para emergencias.
  • Co-facilitó el equipo de Respuesta a Emergencias de Salud Pública durante los brotes de enfermedades transmisibles y otros eventos de salud pública, p. Ej.
  • Participe en ejercicios, respuestas y esfuerzos de planificación dirigidos por la Oficina de Preparación para Emergencias de Salud Pública de Maine.
  • Creó una cultura de colaboración entre los hospitales de agudos y los servicios de urgencias, que se convirtió en un modelo nacional.
  • Nacimiento analizado, muerte, Departamento de Emergencias.
  • Coordiné y participé en simulacros de bioterrorismo y simulacros de respuesta a emergencias en el centro de operaciones de emergencia del condado.
  • Generación de informes semanales y mensuales para informar las intervenciones de respuesta a emergencias.
  • Participó en ejercicios de mesa de preparación para emergencias de varios estados.
  • Gestión, integración y análisis de datos prehospitalarios, de alta del departamento de emergencias y de alta hospitalaria.
  • Se desempeñó como entrenador del nivel de concientización y nivel de operaciones "Hazmat for Healthcare" del equipo de respuesta a emergencias de salud pública de Norfolk.

Salud pública (PB HLTH)

Condiciones ofrecidas: primavera de 2016, primavera de 2015, primavera de 2014
Introducción a la salud personal y comunitaria, a partir de las ciencias físicas y sociales. Las áreas específicas incluyen estrés, alcohol y drogas, nutrición, ejercicio, medio ambiente, comunicación y sexualidad. Las lecturas, conferencias y discusiones exploran temas clave para los estudiantes y examinan esos temas en el contexto de la sociedad estadounidense contemporánea. Los enfoques de salud pública para la prevención de enfermedades y la promoción de la salud se exploran para cada tema.
Healthy People: Introducción a la promoción de la salud: Leer más [+]

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas: 3 horas de conferencia y 1 hora de debate por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Requiere examen final.

Instructor: Kodama

PB & # 160HLTH & # 16015 Introducción a Global Health Equity 3 unidades

Condiciones ofrecidas: primavera de 2019, primavera de 2018, primavera de 2017
Este seminario ofrece una descripción general de la intersección entre la salud global y la justicia social, con un enfoque específico en las formas en que la inequidad, específicamente las condiciones que conducen a la pobreza, afectan de manera desproporcionada los resultados de salud. Los estudiantes aprenderán sobre los fundamentos históricos y teóricos de la salud global, cómo los determinantes sociales afectan los resultados médicos y las políticas de salud, los principios del derecho internacional y la economía de la salud, y la estructura de los modelos de prestación de servicios de salud. En el proceso, los estudiantes participarán en temas relacionados con los factores sociales que impactan la salud, incluida la clase, la raza, el género y la pobreza. Las discusiones en clase abordarán las prioridades de salud mundial contemporáneas a través de la lente del activismo por los derechos humanos.
Introducción a la equidad en salud global: Leer más [+]

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas - 2 horas de conferencia y 1 hora de discusión por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Requiere examen final.

Instructor: LE

PB & # 160HLTH & # 16024 Seminario de primer año en salud pública 1 unidad

Condiciones ofrecidas: otoño de 2021, primavera de 2021, primavera de 2014
Seminario limitado a 15 estudiantes de primer año dirigido por profesores de alto nivel sobre amplios temas de salud pública, como el financiamiento de la atención médica, la promoción del comportamiento preventivo, el control de los principales problemas de salud pública como el hambre en el mundo, el SIDA, las drogas y la explosión demográfica.
Seminario de primer año en salud pública: Leer más [+]

Reglas y requisitos de amplificador

Repite las reglas: El curso puede repetirse para obtener crédito sin restricción.

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas - 1 hora de conferencia por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Pregrado

Estado de calificación / examen final: La opción de calificación la decidirá el instructor cuando se ofrezca la clase. Requiere examen final.

PB & # 160HLTH & # 16084 Seminario para estudiantes de segundo año 1 o 2 unidades

Condiciones ofrecidas: primavera de 2020, primavera de 2019, primavera de 2016
Los seminarios de segundo año son pequeños cursos interactivos ofrecidos por miembros de la facultad en departamentos de todo el campus. Los seminarios para estudiantes de segundo año ofrecen la oportunidad de un contacto intelectual cercano y regular entre los miembros de la facultad y los estudiantes en el crucial segundo año. Los temas varían de un departamento a otro y de un semestre a otro. Inscripción limitada a 15 estudiantes de segundo año.
Seminario para estudiantes de segundo año: Leer más [+]

Reglas y requisitos de amplificador

Requisitos previos: A discreción del instructor

Repite las reglas: El curso puede repetirse para obtener crédito cuando el tema cambia.

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera:
5 semanas - 3-6 horas de seminario por semana
10 semanas - 1,5-3 horas de seminario por semana
15 semanas - 1-2 horas de seminario por semana

Verano:
6 semanas - 2,5-5 horas de seminario por semana
8 semanas: 1,5-3,5 horas de seminario y 2-4 horas de seminario por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: La opción de calificación la decidirá el instructor cuando se ofrezca la clase. Examen final Lo decidirá el instructor cuando se ofrezca la clase.

PB & # 160HLTH & # 16098 Estudio de grupo dirigido 1 - 4 unidades

Condiciones ofrecidas: primavera de 2016, otoño de 2015, primavera de 2015

Estudio de grupo dirigido: Leer más [+]

Reglas y requisitos de amplificador

Restricciones de crédito: La inscripción está restringida; consulte la sección Introducción a los cursos y planes de estudio de este catálogo.

Repite las reglas: El curso puede repetirse para obtener crédito sin restricción.

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas - 1-4 horas de estudio grupal dirigido por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Se ofrece solo para aprobar / no aprobar. No se requiere examen final.

PB & # 160HLTH & # 16099 Estudio independiente supervisado 1 - 4 unidades

Reglas y requisitos de amplificador

Requisitos previos: Consentimiento del instructor

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas - 1-4 horas de estudio independiente por semana

Verano:
6 semanas - 2.5-10 horas de estudio independiente por semana
8 semanas: 1,5 a 7,5 horas de estudio independiente por semana
10 semanas: 1,5 a 6 horas de estudio independiente por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Pregrado

Estado de calificación / examen final: Se ofrece solo para aprobar / no aprobar. No se requiere examen final.

PB & # 160HLTH & # 160101 Un mundo sostenible: desafíos y oportunidades 3 unidades

Condiciones ofrecidas: otoño de 2021, primavera de 2021, otoño de 2020
La actividad humana y el número de seres humanos amenazan la posibilidad de un daño irreversible a la frágil biosfera de la que depende toda la vida. La actual generación de estudiantes es la primera en afrontar este problema existencial y puede ser la última que pueda solucionarlo. El objetivo de este curso es que los profesores con experiencia en las muchas variables involucradas -consumo de energía, seguridad alimentaria, crecimiento de la población y planificación familiar, cambio climático, gobernanza, migración, consumo de recursos, etc.- den presentaciones de una hora sobre sus temas específicos. tema. Los profesores académicos supervisados ​​por un GSI facilitarán los grupos de discusión de los estudiantes, quienes luego prepararán breves declaraciones en respuesta al desafío presentado y sugerirán formas de mejorar los problemas.
Un mundo sostenible: desafíos y oportunidades: Leer más [+]

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas - 2 horas de conferencia y 1 hora de discusión por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Método alternativo de evaluación final durante el grupo de examen final programado regularmente (por ejemplo, presentación, proyecto final, etc.).

Instructor: Potts

PB & # 160HLTH & # 160104A Promoción de la salud en un entorno universitario 2 unidades

Condiciones ofrecidas: otoño de 2016, otoño de 2015, otoño de 2014
Los temas incluyen promoción de la salud, autocuidado médico y prestación de servicios de atención médica. A través de un enfoque combinado de teoría y práctica, se cubren los temas que se aplican a la comunidad del campus. El curso se divide en tres secciones que corresponden a experiencias particulares del campo de la salud del campus en las que los estudiantes pueden participar.
Promoción de la salud en un entorno universitario: Leer más [+]

Reglas y requisitos de amplificador

Requisitos previos: Consentimiento del instructor

Repite las reglas: El curso puede repetirse para obtener crédito sin restricción.

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas: 1,5 horas de conferencia y 1 hora de debate por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Se ofrece solo para aprobar / no aprobar. No se requiere examen final.

Instructor: Kodama

PB & # 160HLTH & # 160104B Promoción de la salud en un entorno universitario 2 unidades

Condiciones ofrecidas: primavera de 2017, primavera de 2016, primavera de 2015
Los temas incluyen promoción de la salud, autocuidado médico y prestación de servicios de atención médica. A través de un enfoque combinado de teoría y práctica, se cubren los temas que se aplican a la comunidad del campus. El curso se divide en tres secciones que corresponden a experiencias particulares del campo de la salud del campus en las que los estudiantes pueden participar.
Promoción de la salud en un entorno universitario: Leer más [+]

Reglas y requisitos de amplificador

Requisitos previos: Consentimiento del instructor

Repite las reglas: El curso puede repetirse para obtener crédito sin restricción.

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas: 1,5 horas de conferencia y 1 hora de debate por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Se ofrece solo para aprobar / no aprobar. No se requiere examen final.

Instructor: Kodama

PB & # 160HLTH & # 160107 Violencia, Justicia Social y Salud Pública 2 Unidades

Condiciones ofrecidas: Verano de 2021 Primera sesión de 6 semanas, Verano de 2020 Primera sesión de 6 semanas, Verano de 2019 Primera sesión de 6 semanas
Este curso aborda la violencia como un problema de salud pública, utilizando un enfoque de salud pública interdisciplinario para permitir que los estudiantes de pregrado exploren y analicen la violencia desde perspectivas personales, sociales, comunitarias y políticas. Los estudiantes aprenderán a aplicar estrategias de salud pública para identificar las causas de la violencia y desarrollar planes comunitarios prácticos para prevenir la violencia y promover la seguridad. Este curso examinará la violencia a través del lente del campus universitario, prestando especial atención a los tipos de violencia que se ven más comúnmente en la vida universitaria o asociados con ella, e incluirá un componente de trabajo final.
Violencia, justicia social y salud pública: Leer más [+]

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas - 2 horas de conferencia por semana

Verano: 6 semanas - 6 horas de conferencia por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Método alternativo de evaluación final durante el grupo de examen final programado regularmente (por ejemplo, presentación, proyecto final, etc.).

Instructor: Jugar

PB & # 160HLTH & # 160W108 Salud, género y empoderamiento de la mujer 3 unidades

Condiciones ofrecidas: primavera de 2021, primavera de 2020, primavera de 2019
El curso proporcionará conocimientos y habilidades básicos de varias disciplinas sobre cómo mejorar la salud y el bienestar de las mujeres a nivel mundial, y seguirá un marco de curso de vida. Su objetivo es ampliar la comprensión de los estudiantes sobre los factores interconectados que influyen en la salud y el empoderamiento de las mujeres, incluidos los fundamentos de la salud sexual y reproductiva, el desarrollo económico, los marcos políticos y los derechos reproductivos globales, los cambios demográficos y sociales, los principios básicos de la teoría del empoderamiento, las oportunidades educativas, y esfuerzos para asegurar la equidad de género.
Salud, género y empoderamiento de la mujer: Leer más [+]

Objetivos y resultados de amp

Objetivos del Curso: A. [CONOCIMIENTO]: Ampliar la comprensión de los estudiantes sobre los factores culturales, demográficos, sociales y económicos interconectados que influyen en la salud y el empoderamiento de las mujeres a nivel mundial.
B. [CONOCIMIENTO]: Adquirir conocimiento de los contextos históricos y actuales de la política, las políticas y las leyes relacionadas con los resultados de salud de la mujer, los derechos humanos, los derechos sexuales y reproductivos y las desigualdades de género.
C. [HABILIDADES]: Comprometerse críticamente con perspectivas contrastantes y paradigmas cambiantes sobre la salud y el empoderamiento de la mujer entre epidemiólogos, médicos, expertos en salud pública, demógrafos, economistas, activistas de derechos humanos y especialistas en desarrollo.
D. [HABILIDADES]: Evaluar políticas, marcos de desarrollo y estudios de casos de intervenciones diseñadas para mejorar la salud y el empoderamiento de la mujer en diferentes contextos culturales y nacionales con especial atención a las normas de género.

Resultados de aprendizaje de los estudiantes: Analizar estudios de casos aplicando el contexto histórico relevante de política, políticas y leyes relacionadas con la salud de la mujer y los derechos humanos.
Analizar las perspectivas contrastantes y los paradigmas cambiantes entre epidemiólogos, expertos en salud pública, demógrafos, economistas, activistas de derechos humanos y especialistas en desarrollo relacionados con la salud y el empoderamiento de la mujer.
Evaluar el impacto de la salud de la mujer en los avances en otros sectores, incluida la salud infantil, la educación, el desarrollo económico y la estabilidad social.
Comparar factores políticos, institucionales y estructurales a nivel macro que influyen en la salud y el empoderamiento de las mujeres en relación con los contextos locales, culturales y regionales.
Examinar críticamente cómo se aborda el género y el empoderamiento de la mujer en los Objetivos de Desarrollo Sostenible y otros marcos de desarrollo.
Evaluar estudios de casos de intervenciones diseñadas para mejorar la salud y el empoderamiento de las mujeres en diferentes contextos culturales y nacionales y recomendar mejoras.
Examinar cómo la educación de las niñas contribuye al desarrollo individual, comunitario y nacional.
Explique las formas en que los factores sociales, económicos y culturales pueden promover e impedir la salud de las mujeres y las niñas.
Identificar las principales instituciones y organizaciones no gubernamentales que influyen en la salud y el empoderamiento de las mujeres y los enfoques adecuados para implementar intervenciones para asegurar la equidad de género.
Identificar y analizar las inequidades de género en las necesidades de atención de la salud y el acceso a la atención.

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas: 1,5 horas de conferencia en la web y 1 hora de debate en la web por semana

En línea: Este es un curso en línea.

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Alternativa al examen final.

Instructores: Hemmerling, Decker, Mindry

PB & # 160HLTH & # 160112 Salud global: un examen multidisciplinario 4 unidades

Condiciones ofrecidas: Verano de 2017 Primera sesión de 6 semanas, Primavera de 2016, Primavera de 2015
Este curso examina la salud a nivel individual y comunitario / global al examinar la interacción de muchos factores, incluidos los entornos legales, sociales, políticos y físicos, las fuerzas económicas el acceso a los alimentos, el agua potable, el saneamiento y la atención médica y preventiva asequible nutrición cultural creencias y comportamientos humanos y religión entre otros. Se espera que los estudiantes lean, comprendan y utilicen materiales avanzados de diversas disciplinas. Clase acompañada de discusiones basadas en casos.
Salud global: un examen multidisciplinario: Leer más [+]

Reglas y requisitos de amplificador

Restricciones de crédito: Los estudiantes que completen PH N112 no reciben crédito por completar PH 112

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas: 3 horas de conferencia y 1 hora de debate por semana

Verano: 6 semanas: 9 horas de conferencia y 3 horas de debate por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Requiere examen final.

Instructores: Krishnan, Reingold

PB & # 160HLTH & # 160N112 Salud global: un examen multidisciplinario 4 unidades

Condiciones ofrecidas: Verano de 2021 Primera sesión de 6 semanas, Verano de 2020 Primera sesión de 6 semanas, Verano de 2019 Primera sesión de 6 semanas
Este curso examina la salud a nivel individual y comunitario / global al examinar la interacción de muchos factores, incluidos los entornos legales, sociales, políticos y físicos, las fuerzas económicas el acceso a los alimentos, el agua potable, el saneamiento y la atención médica y preventiva asequible nutrición cultural creencias y comportamientos humanos y religión entre otros. Se espera que los estudiantes lean, comprendan y utilicen materiales avanzados de diversas disciplinas. Clase acompañada de discusiones basadas en casos.
Esta clase es la versión de la sesión de verano de PH 112 con las mismas unidades y contenido, más horas de conferencias y debates.
Salud global: un examen multidisciplinario: Leer más [+]

Reglas y requisitos de amplificador

Restricciones de crédito: Los estudiantes que completen PH 112 no reciben crédito por completar PH N112.

Horas y formato de amplificador

Verano: 6 semanas: 6 horas de conferencia y 6 horas de debate por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Pregrado

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Requiere examen final.

Instructores: Reingold, Colford

PB & # 160HLTH & # 160115 Introducción a Global Health Equity 3 Unidades

Condiciones ofrecidas: Verano de 2021 Segunda sesión de 6 semanas, Verano de 2020 Segunda sesión de 6 semanas
Esta conferencia proporcionará una descripción general de la intersección entre la salud global y la justicia social, con un enfoque específico en las formas en que la inequidad, específicamente las condiciones que conducen a la pobreza, afectan de manera desproporcionada los resultados de salud. Los estudiantes aprenderán sobre los fundamentos históricos y teóricos de la salud global, cómo los determinantes sociales y estructurales afectan los resultados y las políticas de salud, los principios del derecho internacional y la economía de la salud, y la estructura de los modelos de prestación de servicios de salud. En el proceso, los estudiantes participarán en temas relacionados con los factores sociales que impactan la salud, incluida la clase, la raza, el género y la pobreza. Las discusiones en clase abordarán las prioridades de salud mundial contemporáneas a través de la lente del activismo por los derechos humanos.
Introducción a la equidad en salud global: Leer más [+]

Objetivos y resultados de amp

Resultados de aprendizaje de los estudiantes: Analizar y criticar críticamente los principales modelos y esfuerzos de promoción de la salud mundial de base
Formular recomendaciones de políticas integrales y equitativas sobre casos de salud mundial.
Pensar críticamente y articular la historia, la patología y las causas de la inequidad en salud global contemporánea.
Utilizar métodos de investigación básicos y trabajar en colaboración en equipo para completar un proyecto de caso grupal.

Reglas y requisitos de amplificador

Restricciones de crédito: Los estudiantes no recibirán crédito por PB & # 160HLTH & # 160115 después de completar PB & # 160HLTH & # 16015. Una calificación deficiente en PB & # 160HLTH & # 160115 puede eliminarse tomando PB & # 160HLTH & # 16015.

Repite las reglas: El curso puede repetirse para obtener crédito con el consentimiento del asesor.

Horas y formato de amplificador

Verano: 6 semanas: 4 horas de conferencia y 4 horas de debate por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Requiere examen final.

Instructor: Le

PB & # 160HLTH & # 160116 Seminario sobre Asuntos Sociales, Políticos y Éticos en Salud y Medicina 3 Unidades

Condiciones ofrecidas: otoño de 2021, primavera de 2021, otoño de 2020
Este curso ofrece una introducción a temas y perspectivas relacionados con la salud y la medicina. Los conferenciantes invitados hablan sobre el tema de la semana, que puede incluir una variedad de temas como salud pública, violencia, enfermedades crónicas, salud ambiental y economía de la atención médica. Los oradores comparten sus experiencias de primera mano en sus campos, discuten temas actuales, debaten dilemas éticos y plantean y responden preguntas.Durante las secciones de discusión semanales, los estudiantes profundizan en los temas, no solo explorando y quizás cuestionando sus propios pensamientos y creencias, sino también aprendiendo de las experiencias y perspectivas de sus compañeros.
Seminario sobre cuestiones sociales, políticas y éticas en salud y medicina: Leer más [+]

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas - 2 horas de conferencia y 1 hora de discusión por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Se ofrece solo para aprobar / no aprobar. Requiere examen final.

Instructor: Potts

PB & # 160HLTH & # 160C117 Introducción a la investigación de disparidades en salud global 2 unidades

Condiciones ofrecidas: primavera de 2020, primavera de 2019, primavera de 2018
Este curso prepara a los estudiantes para llevar a cabo un proyecto de investigación de salud global de 10 semanas en un país de ingresos bajos o medios (LMIC) proporciona antecedentes en salud global, enfatizando la investigación de enfermedades infecciosas, la ética de la investigación internacional y la realización de investigaciones de salud en países de bajos ingresos. configuración de recursos. Conduce a los estudiantes a través del proceso de preparación, realización y finalización de un proyecto de investigación a corto plazo, con módulos centrados en la comunicación cultural, el papel y el ritmo de la investigación en estos otros países, la preparación de presentaciones, el desarrollo de proyectos y las habilidades de resolución de problemas, obteniendo una perspectiva de la relación entre la salud mundial y las disparidades sanitarias en los EE. UU.
Introducción a la investigación sobre disparidades en la salud mundial: Leer más [+]

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas - 2 horas de conferencia por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Método alternativo de evaluación final durante el grupo de examen final programado regularmente (por ejemplo, presentación, proyecto final, etc.).

Instructor: Reingold

También listado como: INTEGBI & # 160C195

PB & # 160HLTH & # 160118 Nutrición en países en desarrollo 3 unidades

Condiciones ofrecidas: Primera sesión de 6 semanas de verano de 2021, Primavera de 2021, Primera sesión de 6 semanas de verano de 2020
Nos centraremos en los países de ingresos bajos y medianos porque experimentan la mayor carga de desnutrición y porque enfrentan un contexto único de recursos financieros y gubernamentales limitados. En este curso, analizaremos los efectos de la nutrición a lo largo del ciclo de vida en el embarazo, la infancia, la niñez y la edad adulta. Nos centraremos en la nutrición en general, incluidos los problemas de desnutrición, deficiencias de micronutrientes y obesidad. También analizaremos y evaluaremos las acciones tomadas para mejorar los principales problemas nutricionales que enfrentan las poblaciones vulnerables en los países de ingresos bajos y medianos.
Nutrición en los países en desarrollo: Leer más [+]

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas - 3 horas de conferencia por semana

Verano: 6 semanas - 8 horas de conferencia por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Alternativa al examen final.

Instructor: Fernald

PB & # 160HLTH & # 160126 Economía de la salud y políticas públicas 3 unidades

Condiciones ofrecidas: primavera de 2021, primavera de 2020, primavera de 2019
Este curso se centra en un conjunto seleccionado de los principales problemas de política de salud y utiliza la economía para descubrir y comprender mejor los problemas. El curso examina el alcance de la intervención gubernamental en los mercados de la salud.
Economía de la salud y políticas públicas: Leer más [+]

Reglas y requisitos de amplificador

Requisitos previos: Especialización en salud pública o consentimiento del instructor

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas: 3 horas de conferencia y 1 hora de debate por semana

Verano: 8 semanas: 6 horas de conferencia y 2 horas de debate por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Requiere examen final.

Instructor: Fulton

PB & # 160HLTH & # 160129 El envejecimiento del cerebro humano 3 unidades

Condiciones ofrecidas: Otoño de 2021, Otoño de 2019, Otoño de 2017
El curso examinará el campo del cerebro humano, con conferencias introductorias sobre los conceptos del envejecimiento y breves encuestas de neuroanatomía normal, neurofisiología, neuroquímica y neuropsicología, así como métodos como imágenes, epidemiología y patología. Los cambios neurobiológicos asociados con el envejecimiento se abordarán desde las mismas perspectivas: neuropsicología, anatomía, bioquímica y fisiología. Se cubrirán las principales enfermedades neurológicas del envejecimiento, incluidas la enfermedad de Alzheimer y Parkinson, al igual que los mecanismos compensatorios, los cambios neuroendocrinos con el envejecimiento, la depresión y el envejecimiento, la epidemiología del envejecimiento y los factores de riesgo de deterioro.
El envejecimiento del cerebro humano: Leer más [+]

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas - 2 horas de conferencia y 1 hora de discusión por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Requiere examen final, con grupo de examen común.

Instructor: Jagust

PB & # 160HLTH & # 160130 Política de salud avanzada 3 unidades

Condiciones ofrecidas: primavera de 2021, primavera de 2020, primavera de 2019
Este curso le dará la oportunidad de ampliar su comprensión de la organización, el financiamiento y los problemas de política actuales del sistema de prestación de atención médica de los EE. UU. Obtenido en PH 150D. En este curso, se convertirá en analistas de políticas de salud comprometidos, aplicando herramientas de formulación de políticas (por ejemplo, memorandos / resúmenes de políticas, análisis legislativo, comentarios regulatorios, defensa de los medios, testimonio público) a problemas y problemas de salud reales. A través del trabajo individual y grupal, se basará en las habilidades de comunicación verbal y escrita para efectuar cambios en las políticas de salud.
Política de salud avanzada: Leer más [+]

Reglas y requisitos de amplificador

Requisitos previos: PH 150D: Introducción a la política y la gestión de la salud

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas - 2 horas de conferencia y 1 hora de discusión por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Alternativa al examen final.

Instructor: Flagg

PB & # 160HLTH & # 160132 Inteligencia artificial para la salud y el cuidado de la salud 3 Unidades

Condiciones ofrecidas: Otoño de 2021
En las próximas décadas, los datos y los algoritmos transformarán la medicina y nuestro sistema de atención médica. Ya sea que planee ser médico, desarrollador de algoritmos, gerente o legislador en el sector de la salud, este curso lo ayudará a comprender: (1) la enorme ventaja de la inteligencia artificial para la salud y (2) cuán bien intencionada los esfuerzos por aplicar estas herramientas pueden resultar perjudiciales. El curso será cuantitativo (por ejemplo, conjuntos de problemas de lecturas técnicas que requieren software estadístico) y está diseñado para estudiantes con al menos cursos intermedios en estadística, economía, informática, etc.
Inteligencia artificial para la salud y el cuidado de la salud: Leer más [+]

Objetivos y resultados de amp

Objetivos del Curso: Finalmente, los estudiantes aprenderán a identificar nuevos problemas sin resolver donde los datos y algoritmos podrían mejorar la salud y la medicina, y comenzarán a pensar en desarrollar soluciones.
Los estudiantes también obtendrán una lista de varias "banderas rojas": desafíos únicos de los datos de salud que dificultan la aplicación de algoritmos que han tenido éxito en otros campos. Esto les ayudará a convertirse en consumidores mejores y más críticos de literatura y noticias en esta área.
Los estudiantes aprenderán sobre varios problemas en el cuidado de la salud en los que la inteligencia artificial está ayudando a los médicos y a los responsables políticos.

Reglas y requisitos de amplificador

Requisitos previos: Se recomienda un curso intermedio en estadística (por ejemplo, C100), economía (por ejemplo, 100A / B), ciencias de la computación (por ejemplo, CS88), etc.

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas: 1,5 horas de conferencia y 1,5 horas de debate por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Alternativa al examen final.

Instructor: Obermeyer

PB & # 160HLTH & # 160141 Introducción a la bioestadística 5 unidades

Condiciones ofrecidas: Verano 2017 Segunda sesión de 6 semanas, Verano 2016 Sesión de 10 semanas, Verano 2016 Segunda sesión de 6 semanas
Un curso intensivo de introducción a los métodos estadísticos utilizados en la investigación aplicada. Énfasis en los principios de razonamiento estadístico, supuestos subyacentes e interpretación cuidadosa de los resultados. Temas cubiertos: estadística descriptiva, presentaciones gráficas de datos, introducción a la probabilidad, expectativas y varianza de variables aleatorios, intervalos de confianza y pruebas de medias, diferencias de medias, proporciones, diferencias de proporciones, pruebas de chi-cuadrado para variables categóricas, regresión y múltiples regresión, una introducción al análisis de varianza. Se utilizará software estadístico para complementar el cálculo manual. Los estudiantes que completen con éxito Salud Pública 141 están preparados para continuar su trabajo de curso de bioestadística en cursos de nivel 200. Con la aprobación de su programa de grado, los estudiantes de MPH pueden usar Public Health 141 para cumplir con el requisito del curso de bioestadística (comuníquese con el gerente del programa para obtener la aprobación). Salud Pública 141 también cumple con el requisito del curso de bioestadística para la carrera de pregrado en salud pública.
Introducción a la bioestadística: Leer más [+]

Reglas y requisitos de amplificador

Requisitos previos: Álgebra de secundaria

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas: 3 horas de conferencia, 1 hora de discusión y 2 horas de laboratorio por semana

Verano: 6 semanas: 12,5 horas de conferencia y 7,5 horas de laboratorio por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Requiere examen final.

PB & # 160HLTH & # 160142 Introducción a la probabilidad y estadística en biología y salud pública 4 unidades

Condiciones ofrecidas: otoño de 2021, verano de 2021, segunda sesión de 6 semanas, primavera de 2021
Estadística descriptiva, probabilidad, distribuciones de probabilidad, estimación puntual e intervalo, prueba de hipótesis, chi-cuadrado, correlación y regresión con aplicaciones biomédicas.
Introducción a la probabilidad y la estadística en biología y salud pública: Leer más [+]

Reglas y requisitos de amplificador

Requisitos previos: Álgebra de secundaria

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas: 3 horas de conferencia, 1 hora de discusión y 1 hora de laboratorio por semana

Verano: 6 semanas: 7.5 horas de conferencia, 2.5 horas de discusión y 2.5 horas de laboratorio por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Requiere examen final.

Instructor: Selvin

PB & # 160HLTH & # 160W142 Introducción a la probabilidad y estadística en biología y salud pública 4 unidades

Condiciones ofrecidas: primavera de 2021, primavera de 2020, primavera de 2019
Estadística descriptiva, probabilidad, distribuciones de probabilidad, estimación de puntos e intervalos, prueba de hipótesis, chi-cuadrado, correlación y regresión con aplicaciones biomédicas.
Introducción a la probabilidad y la estadística en biología y salud pública: Leer más [+]

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 7 semanas - 8 horas semanales de conferencias basadas en la web

En línea: Este es un curso en línea.

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. No se requiere examen final.

Instructor: Lahiff

PB & # 160HLTH & # 160144A Introducción a la programación SAS 2 unidades

Condiciones ofrecidas: primavera de 2016, primavera de 2015, primavera de 2014
Este curso está destinado a servir como una introducción al lenguaje de programación SAS para Windows en un entorno de taller aplicado. Se hace hincapié en la gestión y programación de datos en un entorno de investigación de salud pública. Los temas incluyen el lenguaje SAS para calcular, recodificar, etiquetar y formatear variables, así como ordenar, subconjuntos, concatenar y fusionar conjuntos de datos. Los procedimientos estadísticos SAS se utilizarán para calcular pruebas y estadísticos resumidos univariados y bivariados, modelos lineales simples, diagramas gráficos y conjuntos de datos de salida estadísticos.
Introducción a la programación SAS: Leer más [+]

Reglas y requisitos de amplificador

Requisitos previos: 142 o consentimiento del instructor

Restricciones de crédito: Este curso (o equivalente) es obligatorio para los estudiantes que planean inscribirse en 251, Practicum in Epidemiological Methods. La inscripción está limitada a los estudiantes de la Escuela de Salud Pública. Si el espacio lo permite, otros pueden inscribirse con el consentimiento del instructor.

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 8 semanas - 2 horas de conferencia y 3 horas de laboratorio por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Requiere examen final.

Instructor: Lein

PB & # 160HLTH & # 160144B Programación SAS intermedio 2 unidades

Condiciones ofrecidas: primavera de 2016, primavera de 2015, primavera de 2014
Los temas incluyen control de flujo de pasos de datos, procesamiento en bucle y automatizado, matrices implícitas y explícitas, estrategias de simulación de datos, reconfiguración de conjuntos de datos, uso de variables de macro SAS y escritura de programas de macro SAS simples.
Programación SAS intermedio: Leer más [+]

Reglas y requisitos de amplificador

Requisitos previos: 144A

Restricciones de crédito: La inscripción está limitada a los estudiantes de la Escuela de Salud Pública. Si el espacio lo permite, otros pueden inscribirse con el consentimiento del instructor.

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 8 semanas - 2 horas de conferencia y 3 horas de laboratorio por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Requiere examen final.

Instructor: Lein

PB & # 160HLTH & # 160145 Análisis estadístico de datos de resultados continuos 4 unidades

Condiciones ofrecidas: otoño de 2016, otoño de 2015, primavera de 2013
Modelos de regresión para datos de resultados continuos: estimaciones de mínimos cuadrados y sus propiedades, interpretación de coeficientes, predicción, comparación de modelos, verificación de supuestos del modelo, transformaciones, valores atípicos y puntos de influencia. Variables explicativas categóricas: interacción y análisis de covarianza, correlación y correlación parcial. Métodos gráficos apropiados y computación estadística. Análisis de varianza para modelos de uno y dos factores: pruebas F, verificación de supuestos, comparaciones múltiples. Modelos de efectos aleatorios y componentes de varianza. Introducción a los modelos de medidas repetidas.
Análisis estadístico de datos de resultados continuos: Leer más [+]

Reglas y requisitos de amplificador

Requisitos previos: 142 o equivalente

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas - 3 horas de conferencia y 2 horas de laboratorio por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Requiere examen final.

Instructor: Lahiff

Anteriormente conocido como: 142B

PB & # 160HLTH & # 160147 Perspectiva global de Vision 2 Unidades

Condiciones ofrecidas: primavera de 2021, primavera de 2020, primavera de 2019
Hay cuatro facetas del curso. 1) Conocimiento básico de la epidemiología de las principales causas de pérdida de visión a nivel mundial 2) El papel de la oftalmología y las intervenciones quirúrgicas en la salud global 3) Nuevos métodos de enseñanza en dinámica de grupo, oratoria, creación de videos, observación de médicos, observación de cirugía y oportunidades de liderazgo. 4) Manos a la obra en salud pública con una intervención, como un examen de la vista para las personas sin hogar. Se empleará un enfoque multidisciplinario para estudiar qué intervenciones se están llevando a cabo para aliviar la carga de la enfermedad oftálmica.
Perspectiva global de la visión: Leer más [+]

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas - 2 horas de conferencia por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Requiere examen final.

Instructor: Sotavento

Anteriormente conocido como: Salud Pública 247

PB & # 160HLTH & # 160150A Introducción a la epidemiología y las enfermedades humanas 4 unidades

Condiciones ofrecidas: primavera de 2021, primavera de 2020, primavera de 2019
Este curso introduce métodos epidemiológicos con el objetivo de enseñar a los estudiantes a leer críticamente e interpretar estudios epidemiológicos publicados en humanos. El curso también expone a los estudiantes a la epidemiología de enfermedades y afecciones de importancia actual para la salud pública en los Estados Unidos e internacionalmente.
Introducción a la epidemiología y las enfermedades humanas: Leer más [+]

Reglas y requisitos de amplificador

Requisitos previos: Un curso de estadística, preferiblemente 142

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas: 4 horas de conferencia y 1 hora de debate por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Requiere examen final.

Instructores: Abrams, Barcellos, Buffler

Anteriormente conocido como: 150

PB & # 160HLTH & # 160150B Salud humana y medio ambiente en un mundo cambiante 3 unidades

Condiciones ofrecidas: Otoño de 2021, Otoño de 2020, Otoño de 2019
El curso presentará las principales actividades humanas y naturales que conducen a la liberación de materiales peligrosos al medio ambiente, así como los vínculos causales entre los peligros químicos, físicos y biológicos en el medio ambiente y su impacto en la salud humana. Se presentarán los principios básicos de la toxicología, incluidas las relaciones dosis-respuesta, absorción, distribución, metabolismo y excreción de sustancias químicas. Se cubrirá el papel general de los riesgos ambientales en el patrón de enfermedades humanas, tanto a nivel nacional como internacional. Se presentarán las estrategias de ingeniería y políticas, incluida la evaluación de riesgos, que se utilizan para evaluar y controlar estos riesgos.
Salud humana y medio ambiente en un mundo cambiante: Leer más [+]

Reglas y requisitos de amplificador

Requisitos previos: Se recomiendan 142 y 150A. Puede tomarse al mismo tiempo

Restricciones de crédito: Los estudiantes no recibirán crédito por PB & # 160HLTH & # 160150B después de completar BEHS 160, PB HLTH 150 o PB & # 160HLTH & # 160N150B. Una calificación deficiente en PB & # 160HLTH & # 160150B puede eliminarse tomando PB HLTH 150, o PB & # 160HLTH & # 160N150B.

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas: 3 horas de conferencia y 1 hora de debate por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Requiere examen final.

Instructores: Bradman, Cárdenas

Anteriormente conocido como: segunda mitad de 150

PB & # 160HLTH & # 160150D Introducción a las políticas y la gestión de la salud 3 unidades

Condiciones ofrecidas: Otoño de 2021, Verano de 2021 Primera sesión de 6 semanas, Otoño de 2020
Este curso tiene como objetivo presentar a los estudiantes la formulación de políticas de salud y las organizaciones de atención médica en los Estados Unidos. Se introducirá a los estudiantes a conceptos de política pública, economía, comportamiento organizacional y ciencias políticas. También se les presentará a los estudiantes los problemas actuales de la política de salud de los EE. UU. Y la organización actual del sistema de atención de la salud de los EE. UU.
Introducción a la política y la gestión de la salud: Leer más [+]

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas: 3 horas de conferencia y 1 hora de debate por semana

Verano:
6 semanas: 8 horas de conferencia y 2 horas de debate por semana
8 semanas: 6 horas de conferencia y 2 horas de debate por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Requiere examen final.

Instructor: Flagg

PB & # 160HLTH & # 160150E Introducción a la salud comunitaria y el desarrollo humano 3 unidades

Condiciones ofrecidas: primavera de 2021, primavera de 2020, primavera de 2019
Este curso consistirá en una encuesta de los principales patrones sociales, culturales y bioconductuales de salud y bienestar entre individuos, familias, vecindarios y comunidades. El curso también abordará el diseño, implementación y evaluación de las principales intervenciones sociales y de comportamiento y políticas sociales diseñadas para mejorar la salud de la comunidad y la población. Este curso satisfará uno de los requisitos básicos para la especialización de pregrado en salud pública.
Introducción a la salud comunitaria y el desarrollo humano: Leer más [+]

Reglas y requisitos de amplificador

Requisitos previos: Tercer o cuarto título de licenciatura o consentimiento del instructor.

Requisitos que cumple este curso: Satisface el requisito de Culturas Americanas

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas: 3 horas de conferencia y 1 hora de debate por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Requiere examen final.

Instructor: Satariano

PB & # 160HLTH & # 160N150B Salud humana y medio ambiente en un mundo cambiante 3 unidades

Condiciones ofrecidas: Verano de 2021 Primera sesión de 6 semanas, Verano de 2020 Primera sesión de 6 semanas
El curso presentará las principales actividades humanas y naturales que conducen a la liberación de materiales peligrosos al medio ambiente, así como los vínculos causales entre los peligros químicos, físicos y biológicos en el medio ambiente y su impacto en la salud humana. Se cubren los principios básicos de toxicología, ecología microbiana, SIG, evaluación de exposición y evaluación de riesgos, entre otros. Se cubre el papel general de los riesgos ambientales en el patrón de enfermedades humanas, tanto a nivel nacional como internacional. Se discuten las estrategias de política que se utilizan para evaluar y controlar estos riesgos.
Salud humana y medio ambiente en un mundo cambiante: Leer más [+]

Objetivos y resultados de amp

Resultados de aprendizaje de los estudiantes: 1.
Capacidad para describir el modelo básico de salud ambiental.
2.
Capacidad para demostrar una comprensión de las áreas centrales de las ciencias de la salud ambiental (EHS): toxicología, ecología microbiana, SIG, evaluación de exposición, evaluación de riesgos y epidemiología ambiental a un nivel básico.
3.
Demostración de habilidades de comunicación oral y escrita en el contexto de las ciencias de la salud ambiental.
4.
Capacidad para describir los métodos utilizados para mitigar o controlar los impactos adversos para la salud de los peligros ambientales.
5.
Demostrar habilidad para encontrar fuentes de literatura primaria en motores de búsqueda como PubMed y WebofScience y administrar citas usando Zotero o software equivalente.

Reglas y requisitos de amplificador

Restricciones de crédito: Los estudiantes no recibirán crédito por PB & # 160HLTH & # 160N150B después de completar PB & # 160HLTH & # 160150B, o PB HLTH 150. Una calificación deficiente en PB & # 160HLTH & # 160N150B puede eliminarse tomando PB & # 160HLTH & # 160150B, o PB HLTH 150.

Horas y formato de amplificador

Verano: 6 semanas: 8 horas de conferencia y 1 hora de debate por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Alternativa al examen final.

Instructor: Herrero

PB & # 160HLTH & # 160155A Seminario de investigación para personas mayores en salud pública 3 unidades

Condiciones ofrecidas: Otoño de 2021, Otoño de 2020
Este curso aplicado ayudará a los estudiantes a comprender cómo realizar e interpretar investigaciones en salud y enfermedades humanas, basándose en el conocimiento de la epidemiología y la bioestadística. El curso proporcionará habilidades para: leer críticamente la literatura relacionada con la investigación relacionada con la salud pública, desarrollar una pregunta de investigación y una hipótesis comprobable, crear un plan de análisis, análisis estadístico aplicado de datos epidemiológicos, desarrollar un protocolo de investigación para la investigación de sujetos humanos, y enfoques basados ​​en casos para los problemas de salud.
Seminario de investigación senior en salud pública: Leer más [+]

Objetivos y resultados de amp

Objetivos del Curso: 1.
Desarrollar y definir una pregunta de investigación.
10.
Realizar análisis basados ​​en casos en áreas de salud pública y medicina.
2.
Ser competente en la búsqueda de fuentes bibliográficas primarias y la gestión de citas bibliográficas mediante software de gestión bibliográfica (como EndNote, RefWorks o Zoltero).
3.
Ser capaz de interpretar críticamente la información de la literatura médica, de salud pública o de ciencias sociales revisada por pares.
4.
Conocer las habilidades básicas de gestión de datos y tener conocimientos prácticos de R.
5.
Sepa cómo visualizar adecuadamente los datos y seleccione las pruebas estadísticas adecuadas.
6.
Ser capaz de ejecutar e interpretar pruebas estadísticas básicas en R (bivariante, sin regresión).
7.
Ser capaz de ejecutar e interpretar análisis de regresión en R (bivariante y multivariante).
8.
Desarrollar un protocolo de investigación y un formulario de consentimiento para el estudio de sujetos humanos.
9.
Estar familiarizado con los métodos de laboratorio, analíticos, encuestas / cuestionarios y otros métodos utilizados en la investigación humana.

Resultados de aprendizaje de los estudiantes: APRENDER: Laboratorio, analítico, encuesta / cuestionario y otros métodos utilizados en la investigación humana.
HABILIDADES: Ser capaz de interpretar críticamente información de literatura médica, de salud pública o de ciencias sociales revisada por pares.
HABILIDADES: Ser competente en la búsqueda de fuentes bibliográficas primarias y la gestión de citas bibliográficas utilizando software de gestión bibliográfica (como EndNote, RefWorks o Zoltero).
HABILIDADES: Desarrollar un protocolo de investigación para el estudio de sujetos humanos.
HABILIDADES: Desarrollar y definir una pregunta de investigación / redactar objetivos específicos.
HABILIDADES: Aprenda habilidades básicas de gestión de datos y tenga conocimientos prácticos del software R en investigación.

Reglas y requisitos de amplificador

Requisitos previos: Finalización de PH 142 y PH 150A (o aprobación de los instructores). Tenga en cuenta que se espera que los estudiantes de culminación sean estudiantes del cuarto año que se gradúen, a menos que los instructores del curso les den permiso para inscribirse. Se espera que los estudiantes de Capstone no tengan más de dos cursos básicos de Salud Pública para completar al momento de la inscripción.

Repite las reglas: El curso puede repetirse para obtener crédito con el consentimiento del instructor.

Horas y formato de amplificador

Otoño y / o primavera: 15 semanas - 2 horas de conferencia por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Método alternativo de evaluación final durante el grupo de examen final programado regularmente (por ejemplo, presentación, proyecto final, etc.).

Instructores: Barcellos, Madsen

PB & # 160HLTH & # 160155B Salud global y empoderamiento de la mujer 2-3 unidades

Condiciones ofrecidas: Verano de 2021 Segunda sesión de 6 semanas, Verano de 2020 Segunda sesión de 6 semanas
El curso proporcionará conocimientos y habilidades básicos de varias disciplinas sobre cómo mejorar la salud y el bienestar de las mujeres a nivel mundial. Su objetivo es ampliar la comprensión de los estudiantes sobre los factores interconectados que influyen en la salud y el empoderamiento de las mujeres, incluidos los fundamentos de la salud sexual y reproductiva, el desarrollo económico, los marcos políticos y los derechos reproductivos globales, los cambios demográficos y sociales, los principios básicos de la teoría del empoderamiento, las oportunidades educativas, y avances en igualdad de género.
Las sesiones siguen el marco de un curso de vida y se impartirán en un estilo de seminario con muchas oportunidades para discusiones grupales y estudios de casos.

Empoderamiento y salud global de la mujer: Leer más [+]

Objetivos y resultados de amp

Resultados de aprendizaje de los estudiantes: 1.
Identificar y analizar las inequidades de género en las necesidades de atención de la salud y el acceso a la atención.
10.
Analizar las perspectivas contrastantes y los paradigmas cambiantes entre epidemiólogos, expertos en salud pública, demógrafos, economistas, activistas de derechos humanos y especialistas en desarrollo relacionados con la salud y el empoderamiento de la mujer.
11.
Explica las principales teorías de género, sexualidad y poder.
12.
Demostrar un conocimiento fundamental de la anatomía, fisiología y condiciones de salud femeninas al discutir temas más amplios de la salud y el empoderamiento de la mujer.
2.
Explique las formas en que los factores sociales, económicos y culturales pueden promover e impedir la salud de las mujeres y las niñas.
3.
Examinar cómo la educación de las niñas contribuye al desarrollo individual, comunitario y nacional.
4.
Examinar críticamente cómo se aborda el género y el empoderamiento de la mujer en los Objetivos de Desarrollo Sostenible y otros marcos de desarrollo.
5.
Evaluar estudios de casos de intervenciones diseñadas para mejorar la salud y el empoderamiento de la mujer en diferentes contextos culturales y nacionales y recomendar mejoras.
6.
Compare los factores políticos, institucionales y estructurales de nivel macro que influyen de manera diferente en la salud y el empoderamiento de hombres y mujeres en relación con los contextos locales, culturales y regionales.
7.
Identificar las principales instituciones y organizaciones no gubernamentales que influyen en la salud y el empoderamiento de las mujeres y los enfoques adecuados para implementar intervenciones que aseguren la equidad de género.
8.
Evaluar el impacto de la salud de la mujer en los avances en otros sectores, incluida la salud infantil, la educación, el desarrollo económico y la estabilidad social.
9.
Analizar estudios de casos aplicando el contexto histórico relevante de política, políticas y leyes relacionadas con la salud de la mujer y los derechos humanos.

Horas y formato de amplificador

Verano: 6 semanas - 6-6 horas de conferencia por semana

Detalles adicionales

Nivel de asignatura / curso: Salud Pública / Licenciatura

Estado de calificación / examen final: Grado de la letra. Método alternativo de evaluación final durante el grupo de examen final programado regularmente (por ejemplo, presentación, proyecto final, etc.).

Instructores: Hemmerling, Decker, Dunning

PB & # 160HLTH & # 160155C Guerra y salud pública 3 unidades

Condiciones ofrecidas: Verano de 2021 Primera sesión de 6 semanas
El curso cubre los efectos de la guerra en la salud pública global en el contexto de la destrucción por la guerra de la infraestructura de atención médica dentro del marco social-ecológico. Los temas incluyen el impacto de la guerra en las enfermedades infecciosas y como barrera para el control de enfermedades prevenibles por vacunación, salud maternoinfantil, salud de los desplazados, peaje psicosocial y consecuencias para la salud ambiental. El plan de estudios se centra en los conflictos globales en curso y las ramificaciones de las guerras estadounidenses en Irak y Afganistán, incluye módulos que se centran en el enfoque de prevención de la salud pública en la guerra y los métodos de investigación para estudiar los resultados de salud en las zonas de conflicto. Los estudiantes trabajan en equipos y aplican el material del curso a una guerra específica que seguirán. Mesas de debate para presentar a veteranos y refugiados.
Guerra y salud pública: Leer más [+]

Objetivos y resultados de amp

Objetivos del Curso: El curso proporcionará a los estudiantes una base sobre la cual pueden construir su propia línea de investigación futura explorando cómo la guerra impacta la salud pública.
Los objetivos de este curso incluyen brindar a los estudiantes un nuevo paradigma a través del cual puedan identificar el impacto sostenido del conflicto armado en las comunidades, familias e individuos, y comprender que esos efectos persisten mucho después de que los muertos son enterrados o se reconstruyen los edificios.

Resultados de aprendizaje de los estudiantes: Por último, podrán evaluar cómo se puede aplicar el enfoque de prevención de la salud pública a los conflictos armados.
Además, los estudiantes deben poder ubicar los efectos de la guerra en la salud pública dentro del marco social-ecológico.
Además, al finalizar el curso, los estudiantes deberían poder explicar los efectos de la guerra en la salud ambiental, la nutrición y la salud psicológica.
Los estudiantes también deben ser capaces de explicar cómo la guerra puede prevenir el control de enfermedades infecciosas, ha contribuido a brotes o resurgimientos de enfermedades que fueron previamente eliminadas y ha impedido la erradicación de enfermedades prevenibles por vacunación.
Los estudiantes que tomen el curso aplicarán el pensamiento crítico a los informes de los medios sobre violencia comunitaria o salud adversa y los colocarán en el marco de las consecuencias de la guerra para la salud pública.
Los resultados de aprendizaje del curso incluyen la capacidad de explicar cómo la destrucción de la infraestructura de atención médica por la guerra impide la misión de la Salud Pública a nivel mundial, particularmente en zonas de guerra en países de bajos recursos, y cómo la guerra también ha impactado la Salud Pública en las comunidades de EE. UU.


Mejora de la vitalidad para un envejecimiento exitoso

¿En qué medida los efectos del envejecimiento biológico y psicológico son los resultados inevitables del envejecimiento cronológico? Los gerontólogos todavía están tratando de comprender qué causa estos efectos, y sus explicaciones se centran en cosas como un sistema inmunológico en declive, la desaceleración de la replicación celular y otros procesos que no tienen por qué preocuparnos aquí.

Algunas investigaciones recientes se han centrado en los centenarios (personas de al menos 100 años de edad) para tratar de averiguar qué les permite vivir tanto tiempo. Hay alrededor de 85.000 centenarios en los Estados Unidos y se espera que este número alcance los 580.000 en 2040 (Mozes, 2008). Tienden a ser tan saludables como las personas de 80 años y sus gastos médicos son más bajos. Algunos comen carne roja y otros son vegetarianos, y algunos hacen mucho ejercicio mientras que otros hacen poco. Los científicos creen que pueden tener "supergenes" que los protegen del cáncer o la enfermedad de Alzheimer y están tratando de encontrar estos genes. La salud relativa de los centenarios llevó a un investigador a observar: “Ahora que sabemos que un número sustancial de personas puede permanecer robusto y saludable hasta los 90, al menos, eso debería cambiar nuestra actitud sobre la vejez. Ya no es una maldición, sino una oportunidad ”(Hilts, 1999, p. D7).

No todos tenemos supergenes y no todos seremos centenarios, pero la investigación muestra que aún podemos tomar varios pasos para ayudarnos a envejecer mejor, porque lo que hacemos al entrar en nuestra vejez importa mucho más que la genética (Centros para el Control de Enfermedades y Prevención y The Merck Company Foundation, 2007). En la medida en que esto sea cierto, los efectos del envejecimiento biológico y psicológico no son necesariamente inevitables y es posible un "envejecimiento exitoso" (Evans, 2009). Los pasos destacados en la literatura gerontológica son ahora casi un cliché, pero el ejercicio regular, la buena nutrición y la reducción del estrés se encuentran entre las recomendaciones de la mayoría de los gerontólogos para mantener la vitalidad en la edad adulta. De hecho, los estadounidenses viven unos 10 años menos de lo que un conjunto medio de genes debería permitirles vivir porque no hacen suficiente ejercicio y porque comen dietas inadecuadas (Perls & amp Silver, 1999).

La investigación realizada por gerontólogos sociales sugiere al menos dos pasos adicionales que las personas mayores pueden tomar si quieren un "envejecimiento exitoso". El primero es la participación en redes informales y personales de amigos, vecinos y parientes. La importancia de tales redes es una de las más documentadas en la literatura gerontológica social (Binstock & amp George, 2006 Adams & amp Blieszner, 1995) (ver el recuadro “Sociology Making a Difference”). Las redes mejoran el envejecimiento exitoso por al menos dos razones. Primero, brindan apoyo práctico, como ayuda para comprar alimentos y visitar al médico, a los ancianos que lo necesitan. En segundo lugar, ayudan a las personas mayores a mantener su autoestima, satisfacer su deseo de tener amistades y satisfacer otras necesidades emocionales y, por lo tanto, mejorar su bienestar psicológico.

Un segundo paso para el envejecimiento exitoso sugerido por la investigación académica es la participación religiosa (Barkan & amp Greenwood, 2003 Moberg, 2008). La participación religiosa mejora el bienestar psicológico entre los adultos mayores por al menos dos razones. Cuando las personas adoran en una congregación, interactúan con otros feligreses y, como se acaba de señalar, mejoran sus redes de apoyo social. Además, a medida que practican su fe religiosa, reducen su estrés y pueden afrontar mejor los problemas personales. Por estas dos razones, se cree que la asistencia a servicios religiosos y la práctica de la oración mejoran el bienestar psicológico de los ancianos. Algunos ancianos no pueden asistir a los servicios religiosos con regularidad porque tienen problemas de salud o ya no pueden conducir un automóvil. Pero la oración y otras actividades devocionales privadas siguen siendo importantes para muchos de ellos. En la medida en que la religión marque una diferencia para el bienestar de los ancianos, los centros de salud y las congregaciones deben hacer todo lo posible para permitir que los adultos mayores asistan a los servicios religiosos y practiquen su fe religiosa.

La sociología marca la diferencia

Amistades y envejecimiento exitoso

Sobre la base de las ideas de Émile Durkheim, uno de los fundadores de la sociología discutida en el Capítulo 1 & # 8220 Sociología y la perspectiva sociológica & # 8221, los sociólogos han enfatizado durante mucho tiempo la importancia de las redes sociales para la estabilidad social y el bienestar individual.

Como se analiza en el texto, las redes sociales mejoran la vida de los estadounidenses mayores al brindarles apoyo tanto práctico como emocional. Las primeras investigaciones sobre las redes sociales y el envejecimiento se centraron más en los familiares que en los amigos (Roscow, 1967). Rebecca G. Adams, ex presidenta de la Sociedad Sociológica del Sur, fue una de las primeras sociólogas en enfatizar el papel que los amigos también pueden jugar en la vida de los ancianos. Entrevistó a 70 mujeres mayores que vivían en un suburbio de Chicago y les hizo muchas preguntas sobre el alcance y la calidad de sus amistades (Adams, 1986).

En uno de sus hallazgos más importantes, Adams descubrió que las mujeres informaron haber recibido más ayuda de amigos de lo que otros investigadores habían asumido. Las mujeres se mostraron algo reacias a pedir ayuda a sus amigos, pero lo hicieron cuando los miembros de la familia no estaban disponibles y cuando no incomodarían demasiado a los amigos a quienes pidieron ayuda. Adams también descubrió que las amistades "secundarias", aquellas que involucran a amigos con los que una mujer pasa tiempo pero con los que no era especialmente cercana, tenían más probabilidades que las amistades "primarias" (amistades muy cercanas) de contribuir al bienestar psicológico de sus entrevistadas. , ya que estas amistades permitieron a las mujeres conocer gente nueva, participar en nuevas actividades y, por lo tanto, comprometerse con la sociedad en general. Este hallazgo llevó a Adams (1986) a concluir que no se debe subestimar la importancia que tienen los amigos para las personas mayores, particularmente para las personas mayores sin familia. Los amigos son una fuente importante de compañerismo y posiblemente una fuente de apoyo de servicio más importante de lo que sugiere la mayoría de la literatura actual.

Adams también preguntó a las mujeres sobre sus amistades con los hombres (Adams, 1985). Las 70 mujeres que entrevistó reportaron 670 amistades, de las cuales solo el 3.6% eran con hombres.(Aproximadamente el 91% estaban con otras mujeres y el 6% con parejas). Aunque investigaciones anteriores habían asumido que el número de estas amistades es pequeño porque hay muy pocos hombres mayores solteros en comparación con el número de mujeres mayores solteras, Adams descubrió a partir de sus entrevistas algunas razones adicionales. Sus encuestados interpretaron alguna la amistad con un hombre como un cortejo o una amistad romántica, que pensaban que sus hijos y sus compañeros considerarían negativamente. Adoptando una orientación tradicional de roles de género, también esperaban que cualquier hombre con el que pudieran casarse pudiera protegerlos física y financieramente. Sin embargo, también se dieron cuenta de que cualquier anciano que pudieran conocer probablemente no podría hacerlo. Por todas estas razones, evitaban las amistades con hombres.

El trabajo de Adams y otros sociólogos sobre las amistades y otros aspectos de los sistemas de apoyo social para los estadounidenses mayores ha contribuido enormemente a nuestra comprensión de los componentes del envejecimiento exitoso. Señala la necesidad de programas y otras actividades para facilitar que las personas mayores desarrollen y mantengan amistades con ambos sexos para mejorar su capacidad para satisfacer sus necesidades prácticas y emocionales. De esta manera, la sociología vuelve a marcar la diferencia.

Conclusiones clave

  • Ciertos cambios biológicos, cognitivos y psicológicos ocurren a medida que las personas envejecen. Estos cambios refuerzan la visión negativa de las personas mayores, pero esta visión, no obstante, refleja estereotipos y mitos sobre el envejecimiento y las personas mayores.
  • El ejercicio regular, la buena nutrición, la reducción del estrés, la participación en las redes personales y la participación religiosa mejoran el envejecimiento exitoso.

Para su revisión

  1. ¿Crees que la visión negativa de las personas mayores que se encuentra a menudo en nuestra sociedad es un estereotipo injusto, o crees que en realidad hay algo de verdad en este estereotipo? Explica tu respuesta.
  2. Volviendo a la discusión del Capítulo 1 & # 8220 Sociología y la perspectiva sociológica & # 8221 sobre Émile Durkheim, ¿cómo refleja la investigación que documenta la importancia de las redes personales para el envejecimiento exitoso las ideas de Durkheim?

Herramientas moleculares y epidemiología de enfermedades infecciosas

Herramientas moleculares y epidemiología de enfermedades infecciosas examina las oportunidades y los desafíos metodológicos en la aplicación de técnicas modernas de genética y biología molecular a la epidemiología de las enfermedades infecciosas.

La aplicación de estas técnicas mejora drásticamente la medición de enfermedades y factores de riesgo putativos, aumentando nuestra capacidad para detectar y rastrear brotes, identificar factores de riesgo y detectar nuevos agentes infecciosos. Sin embargo, la integración de estas técnicas en los estudios epidemiológicos también plantea nuevos desafíos en el diseño, la realización y el análisis. Este libro presenta los puntos clave a considerar cuando la integración de la biología molecular y la epidemiología discute cómo el uso de herramientas moleculares en la investigación epidemiológica afecta el diseño y la realización de programas considera las preocupaciones éticas que surgen en los estudios epidemiológicos moleculares y proporciona un contexto para comprender e interpretar la literatura científica como base. para la posterior experiencia práctica en el laboratorio y en el campo.

El libro está recomendado para estudiantes graduados y de pregrado avanzado que estudian epidemiología de enfermedades infecciosas y epidemiología molecular y para el epidemiólogo que desee integrar técnicas moleculares en sus estudios.

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La aplicación de estas técnicas mejora drásticamente la medición de enfermedades y factores de riesgo putativos, aumentando nuestra capacidad para detectar y rastrear brotes, identificar factores de riesgo y detectar nuevos agentes infecciosos. Sin embargo, la integración de estas técnicas en los estudios epidemiológicos también plantea nuevos desafíos en el diseño, la realización y el análisis. Este libro presenta los puntos clave a considerar cuando la integración de la biología molecular y la epidemiología discute cómo el uso de herramientas moleculares en la investigación epidemiológica afecta el diseño y la realización de programas considera las preocupaciones éticas que surgen en los estudios epidemiológicos moleculares y proporciona un contexto para comprender e interpretar la literatura científica como base. para la posterior experiencia práctica en el laboratorio y en el campo.

El libro está recomendado para estudiantes graduados y de pregrado avanzado que estudian epidemiología de enfermedades infecciosas y epidemiología molecular y para el epidemiólogo que desee integrar técnicas moleculares en sus estudios.


Epidemiólogos

En la Fuerza Aérea: Laboratorio Biomédico Laboratorio Biomédico, Banco de Sangre Laboratorio Biomédico, Hematología Administrador de Servicios de Salud Patólogo Patólogo, Patólogo Forense, Patólogo Neuropatológico, Pediatría Salud Pública Auxiliar de Salud Pública Superintendente de Salud Pública

En el ejercito: Laboratorio clínico de bioquímica Entomología Oficial de enfermedades infecciosas Microbiología Patólogo Oficial de medicina preventiva Especialista en medicina preventiva

  • Supervisar los programas de salud pública, incluido el análisis estadístico, la planificación de la atención médica, los sistemas de vigilancia y la mejora de la salud pública.
  • Planificar y dirigir estudios para investigar enfermedades humanas o animales, métodos preventivos y tratamientos para enfermedades.
  • Proporcionar experiencia en el diseño, gestión y evaluación de protocolos de estudio y cuestionarios de estado de salud, selección de muestras y análisis.

Contenido

los Modelo SIR [6] [7] [8] [9] es uno de los modelos compartimentales más simples, y muchos modelos son derivados de esta forma básica. El modelo consta de tres compartimentos: -

S: El número de sindividuos susceptibles. Cuando un individuo susceptible y uno infeccioso entran en "contacto infeccioso", el individuo susceptible contrae la enfermedad y pasa al compartimento infeccioso. I: El número de Iindividuos infecciosos. Estos son individuos que han sido infectados y son capaces de infectar a individuos susceptibles. R por el número de rindividuos emocionados (e inmunes) o fallecidos. Se trata de personas que se han infectado y se han recuperado de la enfermedad y han entrado en el compartimento extraído o han muerto. Se asume que el número de muertes es insignificante con respecto a la población total. Este compartimento también se puede llamar "rcubierto "o"resistant ".

Este modelo es razonablemente predictivo [10] para enfermedades infecciosas que se transmiten de persona a persona y en las que la recuperación confiere una resistencia duradera, como el sarampión, las paperas y la rubéola.

Estas variables (S, I, y R) representan el número de personas en cada compartimento en un momento determinado. Para representar que el número de individuos susceptibles, infecciosos y removidos puede variar con el tiempo (incluso si el tamaño total de la población permanece constante), hacemos que los números precisos sean una función de t (tiempo): S(t), I(t) y R(t). Para una enfermedad específica en una población específica, estas funciones pueden resolverse con el fin de predecir posibles brotes y controlarlos. [10]

Como lo implica la función variable de t, el modelo es dinámico en el sentido de que los números de cada compartimento pueden fluctuar con el tiempo. La importancia de este aspecto dinámico es más obvia en una enfermedad endémica con un período infeccioso breve, como el sarampión en el Reino Unido antes de la introducción de una vacuna en 1968. Tales enfermedades tienden a ocurrir en ciclos de brotes debido a la variación en el número. de susceptibles (S (t)) tiempo extraordinario. Durante una epidemia, el número de individuos susceptibles disminuye rápidamente a medida que más de ellos se infectan y, por lo tanto, ingresan a los compartimentos infecciosos y eliminados. La enfermedad no puede volver a brotar hasta que el número de susceptibles se haya recuperado, p. Ej. como resultado del nacimiento de la descendencia en el compartimento susceptible.

Cada miembro de la población progresa típicamente de susceptible a infeccioso para recuperarse. Esto se puede mostrar como un diagrama de flujo en el que las cajas representan los diferentes compartimentos y las flechas la transición entre compartimentos, es decir.

Tasas de transición Editar

Para la especificación completa del modelo, las flechas deben estar etiquetadas con las tasas de transición entre compartimentos. Entre S y I, se supone que la tasa de transición es d (S / N) / dt = -βSI / N 2 , dónde norte es la población total, β es el número promedio de contactos por persona y por tiempo, multiplicado por la probabilidad de transmisión de la enfermedad en un contacto entre un sujeto susceptible y uno infeccioso, y SI / N 2 es la fracción de esos contactos entre un individuo infeccioso y susceptible que resulta en que la persona susceptible se infecte. (Esto es matemáticamente similar a la ley de acción de masas en química en la que las colisiones aleatorias entre moléculas dan como resultado una reacción química y la tasa fraccional es proporcional a la concentración de los dos reactivos).

Entre I y R, se supone que la tasa de transición es proporcional al número de individuos infecciosos que es γI. Esto equivale a suponer que la probabilidad de que un individuo infeccioso se recupere en cualquier intervalo de tiempo dt es simplemente γdt. Si una persona es infecciosa durante un período de tiempo promedio D, entonces γ = 1 /D. Esto también es equivalente a la suposición de que el tiempo que pasa un individuo en estado infeccioso es una variable aleatoria con una distribución exponencial. El modelo SIR "clásico" puede modificarse utilizando distribuciones más complejas y realistas para la tasa de transición I-R (por ejemplo, la distribución de Erlang [11]).

Para el caso especial en el que no hay remoción del compartimento infeccioso (γ = 0), el modelo SIR se reduce a un modelo SI muy simple, que tiene una solución logística, en el que cada individuo eventualmente se infecta.

El modelo SIR sin dinámicas vitales Editar

La dinámica de una epidemia, por ejemplo, la gripe, a menudo es mucho más rápida que la dinámica del nacimiento y la muerte, por lo tanto, el nacimiento y la muerte a menudo se omiten en modelos compartimentales simples. El sistema SIR sin la llamada dinámica vital (nacimiento y muerte, a veces llamada demografía) descrito anteriormente se puede expresar mediante el siguiente conjunto de ecuaciones diferenciales ordinarias: [7] [12]

Este modelo fue propuesto por primera vez por William Ogilvy Kermack y Anderson Gray McKendrick como un caso especial de lo que ahora llamamos teoría de Kermack-McKendrick, y siguió al trabajo que McKendrick había hecho con Ronald Ross.

Este sistema no es lineal, sin embargo, es posible derivar su solución analítica en forma implícita. [6] En primer lugar, tenga en cuenta que de:

En segundo lugar, observamos que la dinámica de la clase infecciosa depende de la siguiente proporción:

el llamado número de reproducción básico (también llamado índice de reproducción básico). Esta relación se deriva como el número esperado de nuevas infecciones (estas nuevas infecciones a veces se denominan infecciones secundarias) de una sola infección en una población en la que todos los sujetos son susceptibles. [13] [14] Esta idea probablemente se pueda ver más fácilmente si decimos que el tiempo típico entre contactos es T c = β - 1 < displaystyle T_= beta ^ <-1>>, y el tiempo típico hasta la eliminación es T r = γ - 1 < displaystyle T_= gamma ^ <-1>>. De aquí se deduce que, en promedio, el número de contactos de un individuo contagioso con otros antes de lo infeccioso que se ha eliminado es: T r / T c. < Displaystyle T_/ T_.>

Dividiendo la primera ecuación diferencial por la tercera, separando las variables e integrando obtenemos

(tenga en cuenta que el compartimento infeccioso se vacía en este límite). Esta ecuación trascendental tiene una solución en términos de la función W de Lambert, [15] a saber

El papel tanto del número de reproducción básico como de la susceptibilidad inicial es extremadamente importante. De hecho, al reescribir la ecuación para individuos infecciosos de la siguiente manera:

es decir, habrá un brote epidémico adecuado con un aumento del número de contagiosos (que puede llegar a una fracción considerable de la población). Por el contrario, si

es decir, independientemente del tamaño inicial de la población susceptible, la enfermedad nunca puede causar un brote epidémico adecuado. Como consecuencia, está claro que tanto el número de reproducción básico como la susceptibilidad inicial son extremadamente importantes.

La fuerza de la infección Editar

Tenga en cuenta que en el modelo anterior la función:

modela la tasa de transición del compartimento de individuos susceptibles al compartimento de individuos infecciosos, por lo que se denomina fuerza de infección. Sin embargo, para grandes clases de enfermedades transmisibles es más realista considerar una fuerza de infección que no depende del número absoluto de sujetos infecciosos, sino de su fracción (con respecto a la población constante total N < displaystyle N>):

Capasso [16] y, posteriormente, otros autores han propuesto fuerzas de infección no lineales para modelar de forma más realista el proceso de contagio.

Soluciones analíticas exactas para el modelo SIR Editar

En 2014, Harko y sus coautores obtuvieron una llamada solución analítica exacta (que involucra una integral que solo se puede calcular numéricamente) para el modelo SIR. [6] En el caso sin configuración de dinámica vital, para S (u) = S (t) < displaystyle < mathcal > (u) = S (t)>, etc., corresponde a la siguiente parametrización de tiempo

Una solución analítica equivalente (que involucra una integral que solo se puede calcular numéricamente) encontrada por Miller [17] [18] produce

Efectivamente, el mismo resultado se puede encontrar en el trabajo original de Kermack y McKendrick. [4]

Una aproximación analítica de alta precisión del modelo SIR, así como expresiones analíticas exactas para los valores finales S ∞ < displaystyle S _ < infty >>, I ∞ < displaystyle I _ < infty >> y R ∞ < displaystyle R_ < infty >> fueron proporcionados por Kröger y Schlickeiser, [8] para que no sea necesario realizar una integración numérica para resolver el modelo SIR, obtener sus parámetros a partir de datos existentes o predecir la dinámica futura de una epidemia modelada por el modelo SIR. El aproximado involucra la función Lambert W, que es parte de todo el software básico de visualización de datos, como Microsoft Excel, MATLAB y Mathematica.

El modelo SIR con dinámica vital y población constante Editar

Considere una población caracterizada por una tasa de mortalidad μ < displaystyle mu> y una tasa de natalidad Λ < displaystyle Lambda>, y donde se está propagando una enfermedad transmisible. [7] El modelo con transmisión de acción masiva es:

para el cual el equilibrio libre de enfermedad (DFE) es:

En este caso, podemos derivar un número de reproducción básico:

que tiene propiedades de umbral. De hecho, independientemente de los valores iniciales biológicamente significativos, se puede demostrar que:


Epidemiólogos

  • Supervisar los programas de salud pública, incluido el análisis estadístico, la planificación de la atención médica, los sistemas de vigilancia y la mejora de la salud pública.
  • Planificar y dirigir estudios para investigar enfermedades humanas o animales, métodos preventivos y tratamientos para enfermedades.
  • Proporcionar experiencia en el diseño, gestión y evaluación de protocolos de estudio y cuestionarios de estado de salud, selección de muestras y análisis.

Contenido

Epidemiología significa "el estudio de lo que está sobre la gente". La palabra derivada de los términos griegos epi = sobre, entre población = pueblo, distrito logotipos = estudio, palabra, discurso. Se aplica solo a poblaciones humanas. Pero el término se utiliza en estudios de 'epizoología' de poblaciones zoológicas y poblaciones de plantas.

Hipócrates fue el primero en analizar las relaciones entre la enfermedad y las influencias ambientales. Hizo la distinción entre "epidémica" y "endémica": enfermedades que "afectan" a una población (epidemia) en contraste con aquellas que "viven dentro" de una población (endémicas).

El médico persa Avicena en la década de 1020 descubrió la naturaleza contagiosa de la tuberculosis y las enfermedades de transmisión sexual. Observó la distribución de enfermedades a través del agua y el suelo. Avicenna dijo que la secreción corporal está contaminada por cuerpos terrestres extraños y asquerosos antes de infectarse. Introdujo el método de cuarentena para limitar la propagación de enfermedades contagiosas.

La peste negra (peste bubónica) llegó a Al Andalus en el siglo XIV. Ibn Khatima pensó que las enfermedades infecciosas eran causadas por "cuerpos diminutos" que ingresan al cuerpo humano y causan enfermedades. Otro médico andaluz-árabe, Ibn al-Khatib (1313-1374) en su tratado En la plaga declaró cómo las enfermedades infecciosas se pueden transmitir a través del contacto corporal y "a través de prendas, vasos y pendientes". Girolamo Fracastoro de Verona sugirió que estas partículas muy pequeñas e invisibles que causan enfermedades estaban vivas. Pudieron esparcirse por el aire y multiplicarse. Podrían ser destruidos por el fuego. Refutó la teoría del miasma de Galen (gas venenoso en personas enfermas). En 1543, el libro de Fracastoro De contagione et contagiosis morbis sugirió higiene personal y ambiental para prevenir enfermedades. El desarrollo de un microscopio suficientemente poderoso por Anton van Leeuwenhoek en 1675 proporcionó evidencia visual de partículas vivas consistentes con la teoría de los gérmenes de la enfermedad.

En 1662, John Graunt analizó las listas de mortalidad en Londres antes de la Gran Plaga. Esto proporcionó evidencia estadística a favor y en contra de varias teorías de la enfermedad. El Dr. John Snow investigó las causas de las epidemias de cólera del siglo XIX. Notó las tasas de mortalidad significativamente más altas en dos áreas abastecidas por Southwark Water Company. Mostró que la bomba de Broad Street era el origen de la epidemia del Soho, un ejemplo clásico de epidemiología. Usó cloro en un intento de limpiar el agua y le quitó la manija de la bomba. Esto detuvo el brote. Fue un evento importante en la historia de la salud pública y el evento fundacional de la ciencia de la epidemiología.

El término "epidemiología" fue utilizado por primera vez en 1802 por el médico español Villalba. El término se utiliza ahora para describir y causar enfermedades epidémicas y de enfermedades en general. Se puede utilizar para muchas afecciones no relacionadas con la salud, como la presión arterial alta y la obesidad.

En 1847, el médico húngaro Ignaz Semmelweis redujo la mortalidad infantil en un hospital de Viena mediante desinfección. Desafortunadamente, la desinfección no se practicó ampliamente hasta que el cirujano británico Joseph Lister "descubrió" los antisépticos en 1865 después del trabajo de Louis Pasteur. A principios del siglo XX, Ronald Ross y otros introdujeron los métodos matemáticos en la epidemiología. En 1954 llegaron los resultados de un estudio dirigido por Richard Doll. Esto dio un apoyo estadístico muy fuerte a la sospecha de que el tabaquismo estaba relacionado con el cáncer de pulmón.

Hay varios términos muy clave que los epidemiólogos utilizan cuando se habla de la salud de la población y los brotes de enfermedades. La siguiente, aunque no es una lista completa, proporciona algunos de los conceptos clave que es importante comprender cuando se habla de epidemiología.

  • Casos: se refiere específicamente a aquellas personas que están enfermas con una enfermedad / condición de salud o lesionadas
  • Brote de epidemia: es la ocurrencia de una enfermedad entre una población que está en exceso (tasa más alta) de lo esperado para ese momento y lugar dado
  • Endémico: una enfermedad o condición de salud que está presente en la población en todo momento durante el año
  • Pandemia: una enfermedad que se propaga a través de varias regiones también se refiere a brotes globales que se propagan por múltiples continentes
  • Grupo: se refiere al grupo de casos en un momento y lugar específicos que es más de lo esperado
  • Población en riesgo: se refiere a aquellos dentro de una población que son particularmente susceptibles a una determinada enfermedad o condición de salud

Es importante tener en cuenta que una enfermedad o un grupo endémico puede convertirse en una epidemia. Un ejemplo de esto sería con la malaria aunque la malaria es endémica en ciertas regiones de Sudamérica, África y el sur de Asia, durante ciertos años o épocas puede convertirse en una epidemia con mayor número de casos de lo habitual presente en la población. Además, también es posible que la epidemia o el brote progresen y se conviertan en una pandemia en toda regla. [1]

Las tasas se refieren al número de casos que ocurren durante un período de tiempo específico y dependen del tamaño de la población en ese momento. El cálculo de las tasas de enfermedad ayuda a los epidemiólogos a comparar problemas de salud entre diferentes poblaciones. El cálculo general para determinar la tasa de enfermedad es dividir el número de casos o condiciones de salud por el número de población en riesgo durante un período de tiempo específico y multiplicar eso por 100. Sin embargo, las tasas de enfermedad también se pueden diferenciar en dos tipos diferentes: tasa de prevalencia y tasa de incidencia.

La tasa de prevalencia se refiere al número de casos nuevos y antiguos en una población durante un período de tiempo específico, que se divide por el número total de casos en la población. Las tasas de prevalencia son útiles cuando se trata de investigaciones relacionadas con enfermedades crónicas, que duran más de 3 meses. Por otro lado, la tasa de incidencia se refiere al número de nuevas afecciones o casos relacionados con la salud que se divide por la población en riesgo. Las tasas de incidencia son importantes en estudios que involucran enfermedades agudas, donde los síntomas de una enfermedad alcanzan su punto máximo y disminuyen en días o semanas y generalmente duran menos de 3 meses.

Los estudios epidemiológicos utilizan tanto estudios experimentales como observacionales. Los estudios experimentales son aquellos en los que el epidemiólogo puede controlar y manipular diferentes variables a lo largo del experimento y, por lo general, implica un tratamiento / grupo de placebo. Este tipo de estudio se utiliza cuando los epidemiólogos intentan determinar la causa de un problema de salud / enfermedad o evaluar la efectividad de una cura o intervenciones. Los estudios observacionales incluyen estudios descriptivos y analíticos. Los estudios descriptivos investigan casos epidemiológicos con respecto al TPP, mientras que el estudio analítico investiga hipótesis sobre las relaciones entre los problemas de salud y los factores de riesgo. Mientras que los estudios descriptivos (TPP) responden preguntas de cuándo, quién y dónde, los estudios analíticos intentan responder la pregunta de cómo una población se ve afectada por una enfermedad y por qué se ve afectada. En general, los estudios observacionales no manipulan ninguna variable y, a menudo, utilizan grupos de comparación para el análisis. Este tipo de estudio se realiza a menudo en un intento de descubrir los vínculos entre la exposición a ciertos factores de riesgo y los resultados de salud. Algunos ejemplos de estudios observacionales incluyen estudios de cohortes, estudios de casos y controles y estudios transversales.

  • Estudio de cohorte: los participantes se clasifican en función de la exposición a la enfermedad, el factor de riesgo o la presencia de un problema de salud y se les observa a lo largo del tiempo para ver si desarrollan síntomas de la enfermedad.
  • Estudio de casos y controles: Las personas que se identifican como casos (tienen la enfermedad o el problema de salud) se comparan con los que no tienen la enfermedad o el problema de salud.
  • Estudio transversal: proporciona una imagen "de una sola vez" de un grupo en un determinado momento en el tiempo, los participantes se seleccionan en función de una característica específica o porque pertenecen a una determinada población / grupo y se examinan para ver cómo la enfermedad / condición de salud ha afectado su grupo

La investigación de un brote es un proceso de varios pasos muy complicado que va desde establecer primero la existencia de un brote hasta comunicar los resultados de la investigación a la comunidad científica y a la población en general. La siguiente es una secuencia aproximada del proceso de estas investigaciones. [1] [4] [5]

  1. Establecer que hay un brote.. Los epidemiólogos analizan los datos (TPP) y los estudios de vigilancia para determinar si ha habido casos similares, como el que se está investigando, en el pasado o si se trata de un tipo de enfermedad o condición de salud completamente nuevo.
  2. Prepárate para el trabajo de campo. Una vez que se ha establecido un brote, los epidemiólogos hacen los preparativos, organizan los materiales / equipos para viajar para investigar el brote en su lugar de origen y otros lugares a los que puede haberse propagado.
  3. Verificar el diagnóstico. Los investigadores revisan todos los hallazgos clínicos / de laboratorio y entrevistan a los pacientes para tener una mejor idea de lo que están enfrentando y para confirmar su diagnóstico inicial de un brote.
  4. Definir / identificar caso. Los epidemiólogos deben llegar a una definición precisa y estándar de qué es un caso o cómo se ve un caso porque eso se utilizará para determinar quién es un caso y quién no.
  5. Epidemiología descriptiva. Luego, el siguiente paso aquí es describir el brote en términos de tiempo, persona y lugar (TPP).
  6. Desarrollar una hipótesis. Los epidemiólogos deben formular una hipótesis sobre la causa o los factores de riesgo de la enfermedad, luego evaluar la hipótesis y perfeccionarla según sea necesario.
  7. Implementar medidas preventivas y de control necesarias. Esto puede incluir cosas como distanciamiento social, uso de máscaras, lavarse las manos con frecuencia, así como aislamiento y cuarentena.
  8. Comunicar la investigación / los resultados de la investigación. Los epidemiólogos deben determinar qué información es importante y cómo se comunicarán los hallazgos. También deben determinar quién es la audiencia que necesita conocer la información (¿es algo que solo los trabajadores de la salud deben estar atentos o también se debe informar al público en general?)

La epidemiología es un tema multidisciplinario. Los miembros en este campo incluyen principalmente a trabajadores de la salud pública y científicos de campos relacionados, como químicos, biólogos, genetistas y antropólogos. Las personas en epidemiología pueden trabajar en hospitales y entornos de investigación, así como para organizaciones federales como los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Una unidad en particular que puede ser de interés para quienes se dedican a la epidemiología es la del Servicio de Inteligencia Epidémica (EIS), un subgrupo dentro de los CDC que se especializa en epidemiología. Los oficiales del Servicio de Inteligencia Epidémica son trabajadores de campo que investigan brotes en los EE. UU. Y otros países. [6] Su trabajo ayuda a comprender las causas de los brotes y detener rápidamente la propagación de enfermedades de un lugar a otro, en particular, han contribuido a ayudar durante varias pandemias en el pasado, como la viruela, la poliomielitis y el ébola. [7]

Antropología médica y epidemiología Editar

Un campo en particular que ha tenido un impacto en la epidemiología es la antropología. En el pasado, los antropólogos culturales han sido un recurso muy útil para cerrar la brecha entre diferentes países / culturas y los investigadores epidemiológicos. [1] Han ayudado y continúan ayudando con el desarrollo y la implementación de medidas preventivas / de control en los países de una manera que no entre en conflicto con las creencias o valores sociales, que pueden obstaculizar el tratamiento o detener la propagación de un brote. .

Sin embargo, en los últimos años, la antropología médica en particular ha adquirido un papel más importante en el campo de la epidemiología. La antropología médica analiza la antropología biológica, social, cultural y lingüística para comprender cómo estos factores influyen en la salud y el bienestar, la experiencia y la distribución de la enfermedad, así como la prevención del tratamiento. [8] Al igual que con los antropólogos culturales, los antropólogos médicos han continuado ayudando en el desarrollo de políticas de salud pública. En particular, han sido muy útiles para proporcionar una perspectiva única sobre el discurso de la salud pública. Por ejemplo, investigan cómo la cultura afecta los estudios de investigación, son capaces de captar pequeños detalles aparentemente "irrelevantes" pero importantes que un epidemiólogo podría pasar por alto, y pueden proporcionar datos cualitativos, mientras que la epidemiología solo se centra en datos cuantitativos. [9] Un aspecto de gran importancia aquí es que, si bien el epidemiólogo ha ignorado en gran medida los factores culturales al analizar las causas de las enfermedades / condiciones de salud, la antropología médica ha desafiado esta noción y contribuido al campo mostrando cómo la cultura y los factores sociales juegan un gran papel. papel en la voluntad de las personas de seguir las pautas / intervenciones de salud pública o incluso aceptar tratamiento para sus enfermedades.

Mientras que la naturaleza de las investigaciones epidemiológicas puede conducir a un punto de vista reduccionista o limitado, la antropología médica proporciona una visión más holística del problema y examina el tema desde diferentes ángulos para comprender y ayudar mejor a las poblaciones necesitadas. Otra contribución fundamental de la antropología médica ha sido con respecto a los datos cualitativos críticos. [10] Si bien la epidemiología se centra principalmente en datos cuantitativos y tendencias en la salud de la población, la antropología médica proporciona una rica fuente de información para comprender las experiencias subjetivas de la población y proporcionar datos cualitativos que expliquen por qué una intervención o tratamiento en particular puede haber fallado en una población en particular. . Sus principales aportes en los últimos años han venido de modificar y ayudar a desarrollar las encuestas epidemiológicas teniendo en cuenta la elección de palabras y la "idoneidad social" de las preguntas, para que las respuestas sean más precisas y contribuyan así a aumentar la validez de los cuestionarios. También se ha descubierto que los antropólogos médicos han desempeñado un papel importante para ayudar a los lugareños a comprender mejor los objetivos de los epidemiólogos y, por lo tanto, los ayudaron a ser más receptivos a sus investigaciones. Además de todo esto, una de las principales contribuciones de la antropología médica ha venido de su capacidad para ayudar a explicar el fenómeno de la salud y crear y probar hipótesis relacionadas con tales explicaciones, de una manera que los epidemiólogos no han podido debido a su estricto enfoque en los aspectos cuantitativos. datos. En resumen, si bien la epidemiología es buena para comprender los patrones numéricos y las causas biológicas de las enfermedades / condiciones de salud, no puede explicar completamente todos los factores que subyacen a ciertas enfermedades / condiciones de salud, y esta es una brecha que la antropología médica ha podido detectar. actualizar y complementar proporcionando valiosos datos cualitativos que analizan la salud y las enfermedades desde una perspectiva holística.

Algunas menciones notables de antropólogos médicos que han trabajado y contribuido a la epidemiología y la salud pública en general incluyen al Dr. Jim Kim y Paul Farmer. El Dr. Jim Kim se desempeñó como presidente del Banco Mundial, mientras que Paul Farmer es médico y antropólogo médico que se especializa en el tratamiento y las enfermedades infecciosas. Ambos hombres cofundaron el programa Partners in Health (PIH), que brindaba atención médica gratuita a las poblaciones más pobres en países como Haití, Perú y Ruanda. [1] Otras menciones notables son Amber Wutich y Alexandra Brewis, ambas profesoras e investigadoras de la Universidad Estatal de Arizona. Se centran en los impactos en la salud causados ​​por la escasez de recursos, específicamente relacionados con la falta de acceso a agua potable en los países en desarrollo. Wutich es director del estudio de Etnohidrología Global que analiza el conocimiento y la gestión del agua en diez países, mientras que Brewis investiga el impacto de la cultura en la biología humana.

La práctica epidemiológica y los resultados del análisis epidemiológico hacen una contribución significativa a la gestión de la salud

  • Evaluar los estados de salud y las necesidades de una población objetivo.
  • Implementar y evaluar intervenciones
  • Brindar atención a los miembros de esa población.

La gestión sanitaria moderna basada en la población es compleja. La práctica y el análisis epidemiológico es un componente central. Esta tarea requiere la capacidad prospectiva para guiar cómo un sistema de salud responde a los problemas de salud actuales y cómo un sistema de salud puede responder a los problemas potenciales de salud de la población en el futuro.


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